工伤调解的协议书范本6篇.docx

工伤调解的协议书范本6篇

篇1

甲方（单位）：_________，地址：_________，法定代表人：_________，联系电话：_________

乙方（职工）：_________，性别：_________，年龄：_________，住址：_________，联系电话：_________

鉴于甲方单位发生了一起工伤事故，导致乙方受伤，为了妥善解决此事，双方经过友好协商，达成如下协议：

一、事故经过

1.事故发生时间：_________年_________月_________日

2.事故发生的地点：_________

3.事故原因：_________

4.事故造成的伤害：_________

二、调解内容

1.医疗费用：甲方已垫付了乙方的医疗费用，乙方对此表示感激。经双方协商，甲方同意将乙方的医疗费用全部承担，乙方不再向甲方索取医疗费用。

2.工伤待遇：根据《工伤保险条例》的规定，乙方在工伤治疗期间享受工伤保险待遇。甲方已按时向乙方发放了工伤保险待遇，乙方对此表示满意。

3.后续治疗费用：经双方协商，甲方同意承担乙方后续治疗的相关费用，具体费用根据治疗情况而定。

4.赔偿金：甲方同意向乙方支付一次性赔偿金，赔偿金的数额为_________元。乙方收到赔偿金后，应出具收据并承诺不再向甲方提出其他赔偿要求。

5.双方关系：乙方在工伤治疗期间与甲方保持劳动关系，但具体工作安排应根据乙方的身体状况和甲方的实际情况而定。工伤治疗后，乙方应继续为甲方工作，直至双方劳动关系终止。

三、违约责任

1.甲方如不履行本协议约定的义务，应承担违约责任，并赔偿因此给乙方造成的实际损失。

2.乙方如不履行本协议约定的义务，应承担违约责任，并赔偿因此给甲方造成的实际损失。

四、争议解决

1.本协议的履行过程中如发生争议，双方应首先通过友好协商解决。协商不成的，任何一方均可向甲方所在地的人民法院提起诉讼。

2.在争议解决期间，双方应继续履行本协议中未发生争议的部分。

五、其他约定

1.本协议自双方签字或盖章之日起生效。协议一式三份，甲方、乙方和见证单位各执一份。

2.本协议未尽事宜，可由双方协商补充。协商补充的协议与本协议具有同等法律效力。

3.乙方在签订本协议后，应向甲方提供身份证复印件一份，以便甲方办理相关手续。

4.甲方在签订本协议后，应向乙方提供工资卡复印件一份，以便乙方办理相关手续。

5.双方应共同遵守本协议约定的事项，确保协议的顺利实施。

6.在本协议履行过程中，如有任何疑问或需要进一步的协助，双方应及时联系沟通，共同解决问题。

7.乙方在工伤治疗期间应积极配合甲方的工作安排和医疗建议，确保治疗顺利进行。同时，乙方应严格遵守甲方的规章制度和劳动纪律，不得从事与工伤治疗无关的活动。如违反规定给甲方造成损失的，应承担相应的赔偿责任。

篇2

甲方（用人单位）：_________

乙方（劳动者）：_________

根据《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》等相关法律法规，甲乙双方在平等、自愿、协商一致的基础上，就工伤调解达成如下协议：

一、协议背景

乙方在甲方工作期间发生工伤事故，经过治疗后已康复。为了保障乙方的合法权益，甲方决定对乙方进行工伤赔偿。

二、协议内容

1.甲方赔偿乙方因工伤导致的医疗费用、住院伙食补助费用、交通费、食宿费等各项损失，具体金额如下：

（1）医疗费用：_________元；

（2）住院伙食补助费用：_________元；

（3）交通费：_________元；

（4）食宿费：_________元。

以上费用共计：_________元。

2.甲方赔偿乙方的工伤赔偿金，具体金额如下：

（1）一次性伤残补助金：_________元；

（2）一次性工伤医疗补助金：_________元；

（3）一次性就业补助金：_________元。

以上费用共计：_________元。

3.乙方同意放弃其他与工伤有关的赔偿请求，并承诺不再向甲方提出任何形式的赔偿要求。

4.甲方应按时将上述赔偿款项支付至乙方的指定账户。

三、协议生效时间

本协议自双方签字或盖章之日起生效。本协议一式三份，甲、乙双方各执一份，报劳动部门备案一份。

四、注意事项

1.甲方应确保协议内容的真实性和合法性，不得有任何欺诈行为。如甲方违反协议内容，应承担相应的法律责任。

2.乙方应确