医院经营与质量.pptVIP

绩效评核项目与基准---用料评核用料费率『用料费率』评核包含『用料费用』及『收入』两部份。『用料费用』项目有材料、药品等；『收入』项目有收入毛额、收入净额等用量评核『用量』评核包含『实际用量』及『标准用量』两部份。『实际用量』及『标准用量』的用料项目应一致，且能客观计量者可控制成本费率『可控制成本费率』评核包含『可控制成本』及『收入』两部份。『可控制成本』项目有用人、材料、药品、什项购置、事务费用、消耗品、医疗供应、洗缝等费用等；『收入』项目有收入毛额、收入净额等依基准用料费用占同期收入的比率为『基准费率』依基准用量除以同期各项工作之工作量设定基准『单位用量』订定绩效评核基准前应先行工作合理化，并以合理化后之可控制成本占收入的比率为基准费率215全院及各科每月之收入明细（医保、新农合、现金、其他）全院及各科每月之成本明细(固定、变动)全院人事费占全院收入比例4各科医师所得占该科收入比例3全部医师收入占全院收入比例6趋势图经营资料的掌握各科或各医师的医务收入（经济规模、竞争力）住院、门诊、自费收入诊察费、挂号费、住院病房差额各科或各医师薪资给付（医院争取医师的竞争力）药费、检查费（仪器利用率）、开刀费各月收入之消长情形及趋势收入分析经营分析损益551,283元经营分析各作业单位的效率(如病房、开刀房)除医师外之人力成本药品成本单元成本分析，对差异较大之成本项目进行检讨改善医材成本0102030405成本分析可控制费用基准表项目名称眼科妇产科麻醉科金额%金额%金额%医务收入净额7,664,075100%5,492,326100%3,895,761100%主治医师薪资602,9072.6%396,3837.2%281,1457.2%用人费用住院医师薪资180,0002.4%144,0002.6%115,2003.0%护理人员薪资285,8703.7%1,123,93720.5%131,7643.4%技术人员薪资792,46510.3%106,2691.9%594,12715.3%用人合计1,258,33516.4%1,374,20525.1%841,09121.6%变动成本计价药品费－－－－354,6069.1%不计价药品费52,8820.7%26,8010.5%17,3900.5%计价材料费－－－－194,5955.0%不计价材料费87,3701.1%149,2572.7%36,2950.9%变动合计140,2531.8%176,0593.2%248,2806.4%固定成本什项购置64,3780.8%16,5940.3%2,5640.1%消耗品11,4960.2%6,2380.1%2,3880.1%业务费用76,6411.0%45,5240.8%17,7420.5%洗缝费68,9770.9%97,9831.8%18,2930.5%医疗供应费39,0870.5%9,3290.2%7,5170.2%固定合计260,5793.4%175,6673.2%43,5521.1%合计2,262,07329.5%2,122,31438.6%1,414,06836.3%质量的确保原则:持续改善质量与合理控制成本消除不适当的变异，将持续改善做成记录发觉过程改善的机会组织了解该流程的团队弄清楚目前对流程的认识找出变异与不良质量的根本原因开始「计划-执行-考核-改善」循环传统的质量保证作业作业前(Before)Threshold作业后(After)WorseMeanbetterWorseMeanbetterQualityQuality质量改善作业改善前(Before)改