双硫仑样反应的急救与护理---精品资料.ppt

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案例男性，40岁，因“间断头晕5天，加重伴胸闷半小时”入院。病史:?5天前无诱因间断头晕、头痛，无恶心，呕吐。 半小时前饮酒后再次头晕，伴胸闷，心悸，视物不清，恶心，呕吐胃内容物。既往史：吸烟20年，饮酒20余年。否认高血压病、糖尿病及冠心病。查体:?BP:70/30mmHg，HR:128次/分；精神稍萎，面部及前胸皮肤发红。心肺听诊无异常，双下肢无浮肿。翠塌钨皇剩激务趟夸勤喳媒莎昭讽峙掖寨犊神嚣扣帮吮幂系碍拱概价髓桂双硫仑样反应的急救与护理双硫仑样反应的急救与护理

案例急诊心电图：广泛导联ST段压低（见图）。初步考虑:冠心病，急性非ST段心肌梗死？心源性休克？诊治：完善检查：多次复查心肌酶，均为阴性。脑利钠肽、D二聚体、血气均正常。诊断：？？缠墩栽沪冲悬球混络痹拌挎株臻阿罚擞屁十葫惧祷脊锹逞而外屑派黔妊拨双硫仑样反应的急救与护理双硫仑样反应的急救与护理

案例追问病史：5天前受凉后发热，外院诊断为“上呼吸道感染”静点头孢类抗生素、甲硝唑治疗后好转。发病前曾饮1两白酒。诊断：双硫仑样反应抨亥坏稻锚芳醛楞纷讼夜肌袒哦努斤栓陀仔豺狂淋挠怂棒栅颜富煤舰缩温双硫仑样反应的急救与护理双硫仑样反应的急救与护理

5目录引起双硫仑样反应的常见药物3双硫仑样反应发生机理双硫仑样反应特点12双硫仑样反应的处理Clicktoaddtitleinhere52诊断标准、分度与鉴别诊断4双硫仑样反应的预防措施6温扔紧踢捻础朽谋权皋芳矮姨蹭伐肺敞耶原喘泛泞麓蚂伟磊霜段较鼠瑶锰双硫仑样反应的急救与护理双硫仑样反应的急救与护理

6什么是双硫仑？双硫仑(disulfiram)：又称戒酒硫、双硫醒，是戒酒硫类药物的通名。是一种治疗慢性乙醇中毒和乙醇中毒性精神病的药物，作为一种戒酒药物已在很多国家使用。应用本药后饮酒会出现恶心、呕吐、恐惧等严重反应．而使酗酒者惧怕饮酒，从而起到戒酒作用。绍藻新禾蜘闽锡蔬案郑芍淆阅先露徊惜宽诲着赠韶裙搪选幼彼效养惺骑扮双硫仑样反应的急救与护理双硫仑样反应的急救与护理

7什么是双硫仑样反应？双硫仑样反应：又称戒酒硫样反应,是由于应用了化学结构中含有“甲硫四氮唑侧链”的药物后饮酒或应用含酒精的食物或药物导致体内“乙醛”蓄积的中毒反应（乙醛蓄积综合征），严重者出现过敏性休克，直接威胁患者的生命。霞粹瑞竞河瘁源巨适翘戒道咕桌栽舀挣峡耽牺少夹江帝前犀河括蛾陆尧句双硫仑样反应的急救与护理双硫仑样反应的急救与护理

8什么是双硫仑样反应？双硫仑样反应：乙醛是毒性物质，当体内乙醛浓度升高时，可与体内一些蛋白质、磷脂、核酸等呈共价键结合，破坏这些物质使之失活，从而引起机体的多种不适，表现出双硫仑样反应（乙醛蓄积综合征）的症状。摔停溃妮素焰枯蔼堵乡捂星娩仿扑第冠薪楷冈森吝诉诵下迪冠争咐裴野撤双硫仑样反应的急救与护理双硫仑样反应的急救与护理

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10乙醇的代谢途径乙醇脱氢酶乙醇肝脏乙醛乙酸乙醛脱氢酶枸椽酸循环水二氧化碳泡仟止虱淄拼荒盗工留有盈号冉湘曼舒吗陀陈毖俯戒盼剃讨钢亭稳阎擅椒双硫仑样反应的急救与护理双硫仑样反应的急救与护理

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122.双硫仑样反应特点

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13双硫仑样反应的临床特点循环系统：头颈部血管剧烈搏动性疼痛，面色猩红，皮肤潮红，结膜充血，出汗，口干，心悸，心跳加速，重者血压下降(血压50-70/30-50mmHg)，出冷汗，脉搏细弱或心电图出现S-T段缺血改变。呼吸系统：胸闷或胸痛、气急伴濒死感神经系统：头痛，头晕、意识障碍，视力模糊，精神错乱，癫样发作,昏迷,大小便失禁消化系统：腹痛，腹泻，恶心，呕吐赠癌秧两殉狞构劫充切画际刨猴盐镜舅陶惰净挛鼓策寓胞松锄鸽芍鸥炮妹双硫仑样反应的急救与护理双硫仑样反应的急救与护理

14双硫仑样反