医院感染管理岗前培训.pptVIP

医院感染流行三环节医院感染主要的传播方式接触传播直接接触：病原体通过粘膜或皮肤的直接接触传播。间接接触：传染性病原体通过污染的物体或人传播。飞沫传播：一般认为直径＞5um的含水颗粒即飞沫。空气传播：即气溶胶传播。直径＜5um，能在长时间远距离散播后仍有传染性的颗粒。其它：虫媒传播、共同媒介物传播（污染的液体）接触传播：蓝色。空气传播：黄色。飞沫传播：粉红色。医院感染主要传播途径及标识无菌技术的基本方法：04无菌容器的使用方法03无菌持物钳的使用方法01工作帽的应用06外科换药无菌操作02口罩的应用05戴无菌手套（二）、无菌技术1佩戴口罩前必须清洁双手2口罩包装上有说明佩戴方法的，应按指示佩戴3戴上口罩时，将金属软条向内按压紧贴鼻梁，口罩必须覆盖鼻至下巴，紧贴面部4口罩有颜色的一面向外，头带分别绑于头顶后及颈后5一般情况下每天更换，当口罩有破损或扭曲、不能维持较好粘合脸部时，必须马上更换口罩佩戴口罩的注意事项（三）手卫生（重点）控制医院感染最简单、最有效、最经济、最方便的方法就是洗手。

手卫生的5个重要时刻—

“两前三后”

“手卫生如何强调都不为过！”手卫生应遵循以下原则当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂(皂液)和流动水洗手。手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。如何正确的洗手第一步：掌心相对，手指并拢相互摩擦；第二步：手心对手背沿指缝相互搓擦，交换进行；第三步：掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦；第四步：弯曲各手指关节，半握拳把指背放在另一手掌心旋转揉搓，两手交换进行；第五步：一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行；第六步：将五个手指指尖并拢在另一掌心，旋转搓擦，交换进行。第七步：洗手腕、手臂揉搓手腕、手臂，双手交换进行。口诀：内、外、夹、弓、大、立、腕。严格实施正确的洗手规则，可减少医院感染20%~30%

医务人员在下列情况下应当洗手

直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后；

接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后；

穿脱隔离衣前后，摘手套后；

当医务人员的手有可见的污染物或被病人的血液、体液污染后。（四）、抗生素的使用掌握适应症，有严格的用药指征。抗生素对各种病毒性感染和非细菌性发热并无多大疗效，对麻疹、腮腺炎、伤风、流感等患者给予抗生素治疗更有害无益。90%以上的咽喉炎、上呼吸道感染者是由病毒引起，除能确定为细菌感染者之外，一般不宜使用抗生素。掌握药物的不良反应，用药前做药敏试验，提倡细菌检测，针对所感染细菌对症下药。严格按量、按疗程用药，随意中断、频繁更换等不规律用药都对患者不利。老年人、儿童以及肝、肾功能不良者，应酌情减量并缩短用药时间联合用药的指征是：病情危重（如败血症）或多种细菌混合感染，一般以两种为宜。不宜过早使用抗生素进行“试验治疗”。因其盲目性大，不对症用药更有害无益。发热原因不明者不宜用抗生素，因为抗生素会使致病菌无法检测，导致临床表现不典型，影响确诊，延误治疗（危重患者及高度怀疑细菌感染者除外）。不要随意把抗生素作为预防感染用药使用。非严重细菌感染引起的皮肤、黏膜疾病，尽量避免局部外用抗生素，以免发生过敏反应。壹贰滥用——最终无药可用四、医务人员职业暴露、防护与处理医院感染管理——

岗前培训

近年来被公开报道的重大

医院感染事件宿州眼球事件2005年12月11日，安徽省宿州市立医院眼科为10名患者做白内障手术，结果10名患者发生医院感染，其中9人的单眼眼球被摘除。原因是该医院违规允许不具备医疗资质的上海某公司在该院从事诊疗活动。医院院内感染管理混乱，手术过程中相关设备没有做到一人一用一灭菌。西安交大的新生儿事件2008年9月3日起，西安交大附属医院新生儿科9名新生儿相继出现发热、心率加快、肝脾肿大等症状，其中8名新生儿于9月5日-15日间相继死亡，一名新生儿经医院治疗好转。卫生部专家调查组指出，该事件为医院感染所致，是一起严重医院感染事件。调查发现，新生儿科建筑布局和工作流程不合理，人流与物流相互交叉；对部分新生儿使用的物品和器具采用了错误的消毒方法；医务人员手卫生不规范。汕头的剖宫产事件2009年10月9日至12月27日，广东省汕头市潮阳区某卫生院的38名剖官产患者中，共有18名发生手术切口感染（11名被确认感染非结核性