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医疗质量监测网络直报系统的开发与应用

金峰

【摘要】ThispaperintroducedthebasicconceptofHospitalQuality

MonitoringSystem(HQMS),anddetailedthedevelopmentprocess,basic

functionsandapplicationofHQMSinourHospital.Andthen,thepositive

meaningofHQMStothehospitalwasanalyzed,andtheimprovement

directionofwhichwasalsodiscussed.%本文介绍了医疗质量监测网络直报系统

（HQMS）的基本概念，并详细介绍了我院HQMS的开发过程及系统基本功能和

应用情况；分析了HQMS的使用对医院产生的积极意义，并对HQMS的改进方

向进行了讨论。

【期刊名称】《中国医疗设备》

【年(卷),期】2016(031)008

【总页数】3页(P84-86)

【关键词】医疗质量监测;ICD10编码库;网闸设备;网络直报系统

【作者】金峰

【作者单位】江苏省泰兴市人民医院信息科，江苏泰兴225400

【正文语种】中文

【中图分类】TP393.02

2011年底，我院升级为三级乙等综合医院，成为苏北地区首家县级三级医院，这

为我院的发展提供了非常好的契机。同时，卫生部医管司开展的医疗服务监管信息

网络直报工作，给我院的医学技术水平和管理水平提出了新的要求。

医疗质量监测网络直报系统（HospitalQualityMonitoringSystem，HQMS）

综合运用了计算机软件与网络技术，对医院内所发生的各种医疗过程信息及医疗质

量数据信息进行审核，使之符合卫生部上报标准，从而使医院方便快捷地完成数据

上报[1]。

根据《卫生部医管司关于开展医院质量检测评价工作的通知》（卫医管评价便函

[2012]105号）[2]，HQMS研究中心负责向全国三级医院开放数据对接账户申请

功能和协助各中心完成数据对接任务，要求各中心于2012年12月31日前自行

实现数据自动获取。

HQMS是卫生部医管司开展的医疗服务监管信息网络直报工作。工作重点是自动

对接病案首页数据，确保医院评审评价数据的真实性，截止至2013年6月30日，

未完成该项工作的医院不得纳入优质医院推荐名单，无法获得卫生部核定三级医院

评审结果。

2.1开发的难点

我院自接到HQMS的开发任务起，医务科、护理部、病案室等科室一起学习技术

文档，结合我医院的现状，细化各个技术参数，使开发设计的思路逐渐清晰，对开

发的重点和难点进行了归纳，主要集中在以下几点：

（1）由于我院内、外网物理上不相连，目前无法实现自动上传数据的功能。

（2）我院目前使用ICD10编码库、手术编码库、形态学编码库，在公共版本的基

础上，经过数十年的维护，增加了许多的亚目，和卫生部提供的编码库差距很大，

编码和名称完全相同的记录不足30%，编码如何匹配成了很棘手的问题。

（3）根据技术文档的要求，上传的文件格式是CSV，而如何生成CSV格式的文

件是个技术难题。

（4）临床医师对病案首页主要诊断的填写不规范，会直接影响ICD10编码工作的

准确率，势必要影响到医院医疗质量的整体水平，使统计指标失去准确性、科学性

及可信度[3]。

2.2制定合理的设计方案

通过研究和学习，我们制定了合理的设计方案：

（1）购买网闸设备。通过网闸建立内、外网在物理上的连接；通过软件控制对医

院内网的访问，只允许医院内网客户端访问外网，杜绝外网设备访问医院内网，从

而降低了医院内网受外网攻击的概率。

（2）做好基础数据准备。查看HQMS数据对接接口文档及校验规则文档，仔细

阅读字段的具体要求说明（包含数据类型、长度、上传时可否为空值、技术通道要

求、是否参与完整计算、备注等）对照我院病案首页有无不符合要求的字段，对不

符合要求的字段参照病案首页的必威体育精装版要求进行合理修改[4]。

（3）编码逐一配对。通过建立中间表，将我院现有的ICD10编码库、手术编码库