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农民专业合作社登记（存案）申请书(示范文本)
注：请认真阅读本申请书《填写说明》，按要求填写。
□基本信息
名称天等县**农民专业合作社
备用名称1
备用名称2
名称早先批准文
号/注册号/一致
社会信誉代码
广西省（市/自治区）崇左市（地域盟//自治州）天等县（自治县/旗/自治旗/市/区）**
住所
乡（民族乡镇//街道）**村（路/社区）****号
广西省（市/自治区）崇左市（地域盟//自治州）天等县（自治县旗//自治旗/市/区）**
生产经阵营
乡（民族乡镇//街道）**村（路/社区）号
联系电话1807717****邮政编码532800
□建立
法定代表人姓名
成员出资总数
（万元）
成员总数：（名）
此中：农民成员（名）所占比率%
公司、事业单位或社会集体成员：（名）所占比率%
业务范围
□更改
更改项目原登记内容申请更改登记内容
□存案
0/7
1/8
注册号/一致社
分支机构名称
会信誉代码
□增设
□注销登记机关登记日期
章程□首次存案□章程修正案□改正后的章程
其余□成员名册□联系员□财务负责人
□注销
□章程规定的解散事由出现√成员大会决定解散
注销原由□因归并或分立需要解散□依法被撤消营业执照或许被撤除
□法律、行政法例规定的其余解散情况__________________
分支机构办理
注销登记状况
通告报纸名称广西法制日报
清理通告状况
通告日期20**年**月**日
清税状况√已清理完成□未波及纳税义务
□申请人申明
本社依法申请登记、存案，提交资料真切有效。经过联系员登录公司信誉信息公示系统向登记机关报送、
向社会公示的信息为本社供给、公布的信息，信息真切、有效。
法定代表人署名：张三
清理组负责人署名：
盖印
****年**月**日
附表5
指定代表或许拜托代
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