血清肿瘤标志物AFP、CEA联合检测对原发性肝癌的诊断及预后评估价值分析.pdfVIP

血清肿瘤标志物AFP、CEA联合检测对原发性肝癌的诊断及

预后评估价值分析

张英平;潘春荣;卢锦沛

【摘要】目的探讨血清肿瘤标志物甲胎蛋白、癌胚抗原联合检测对原发性肝癌的

诊断及预后评估价值.方法选择我院2016年1月～2017年6月收治的经病理检

查确诊为原发性肝癌患者27例为研究对象,另选择同期收治的肝炎肝硬化患者30

例和体检健康者30例为观察对象,均进行血清肿瘤标志物AFP、CEA联合检测,记

录其检测结果,并评估其预后价值.结果原发性肝癌患者AFP、CEA水平均明显高

于肝炎肝硬化组和健康组(P＜0.05);原发性肝癌组患者AFP、CEA联合检测阳性率

均显著高于肝炎肝硬化组和健康组(P＜0.05),原发性肝癌组患者AFP、CEA联合检

测阳性率高于单一检测(P＜0.05);AFP、CEA联合检测对原发性肝癌敏感度高于单

一指标(P＜0.05).结论血清肿瘤标志物AFP、CEA联合检测对原发性肝癌诊断敏

感性较强,具有较高临床价值.

【期刊名称】《中国医药科学》

【年(卷),期】2017(007)021

【总页数】3页(P140-142)

【关键词】甲胎蛋白;癌胚抗原;原发性肝癌;预后评估价值

【作者】张英平;潘春荣;卢锦沛

【作者单位】广东省珠海市第五人民医院检验科,广东珠海519090;广东省珠海市

第五人民医院检验科,广东珠海519090;广东省珠海市第五人民医院检验科,广东珠

海519090

【正文语种】中文

【中图分类】R735.7

原发性肝癌是恶性肿瘤死亡顺位中的第三位，多见于中年男性，主要临床表现为肝

区疼痛﹑肝肿大﹑乏力﹑食欲减退﹑消瘦﹑腹胀等，其发病机制和病因尚未明确，

临床诊断较难[1-2]。甲胎蛋白（AFP）是目前临床上常用的肝癌诊断标志物，当

其含量超过一定水平时，则高度怀疑患者有肝癌，但是其敏感性并不非常高，资料

显示仍有30%～40%肝癌患者检测的AFP呈阴性[3-4]。癌胚抗原（CEA）是大肠

癌组织产生的一种糖蛋白，属于广谱性肿瘤标志物，在正常人血清中有微量存在，

可以反映肿瘤的发展情况，但特异性不强[5]。本次研究将AFP﹑CEA联合检测原

发性肝癌，分析其诊断及预后评估价值，具体报道如下。

选择我院2016年1月～2017年6月收治的27例原发性肝癌患者为研究对象，

设为原发性肝癌组，患者均符合原发性肝癌诊断和分期标准[6]。另选择同期收治

的肝炎肝硬化患者30例和体检健康者30例为观察对象，分别为肝炎肝硬化组和

健康组。原发性肝癌组患者男19例，女8例，年龄40～73岁，平均

（56.13±5.92）岁；肝炎肝硬化组患者男20例，女10例，年龄40～70岁，平

均年龄（55.27±6.08）岁；健康组男17例，女13例，年龄38～70岁，平均年

龄（54.83±6.13）岁。三组性别﹑年龄等资料无明显差异（P＞0.05），可进行比

较。

所有受检者均抽取清晨空腹静脉血5mL，离心后分离血清，置于-20℃冰箱中储备。

由同一检测人员采用酶联免疫吸附（ELISA）法测定血清AFP﹑CEA含量，试剂盒

为上海领潮生物科技有限公司出产，检测方法遵照试剂盒说明书要求完成。血清肿

瘤标志物正常值为AFP＜10µg/L﹑CEA＜5µg/L，阳性值为AFP＞20µg/L﹑CEA

＞5µg/L。以AFP﹑CEA的正常最高值作为临界点，小于临界值为（-），大于临

界值为（+），分别计算其敏感性与特异性。

采用SPSS20.0软件进行统计分析，计数资料以（%）表示，组间比较χ2检验，

计量资料均以（x±s）表示，两组间比较采用t检验，多组间比较采用单因素方差

分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

原发性肝癌组患者AFP﹑CEA水平均明显高于肝炎肝硬化组和健康组，差异均有

统计学意义（P＜0.05），见表1。

原发性肝癌组患者AFP﹑CEA联合检测阳性率均显著高于肝炎肝硬化组和健康组，

原发性肝癌组患者AFP﹑CEA联合检测阳性率高于单一检测（χ2=4.800﹑

15.010，均P＜0.05），见表2。

原发性肝癌组患者AFP﹑CEA联合检测敏感性均高于单一检测（P＜0.05），特异

性无显著差异（P＞0.05），如表3。