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ManagementofOsteoporoticFracturesoftheThoracolumbarSpine
胸腰椎骨质疏松骨折的处理;Approximately2millionpeoplesustainanosteoporoticfractureintheUnitedStateseachyear;25%ofthosearevertebralpressionfractures.Mostfracturescanbetreatednonoperatively,usingabinationofbracing,physicaltherapy,andpainmedications.Surgicaltreatmentmaybeconsideredforpatientswithseverepainorwhohavefailednonoperativeoptions.Surgicaltreatmentoptionsincludevertebroplastyandkyphoplasty,whichinvolvetheinjectionofbonecement(polymethylmethacrylate)toaugmentvertebralbonestrength;kyphoplastyaddsthein?ationofaballoontamptohelpreducethefractureandcreateaspaceforthecement.Theriskofcementextravasationisrelativelyhigh,especiallyduringvertebroplasty;however,theincidenceofsymptomaticleaksisrelativelylow.Overall,bothproceduresofferlowplicationrates,excellentpainrelief,andimprovedfunctionaftervertebralpressionfractures.SeminSpineSurg22:58-66?2010ElsevierInc.Allrightsreserved.
KEYWORDSvertebralpressionfracture,osteoporosis,vertebroplasty,kyphoplasty,man-Agement
在美国，每年大约有200万人发生骨质疏松骨折，其中25％是椎体压缩性骨折。大多数骨折可以采用支具、理疗、止痛药等联合的非手术治疗，对于严重疼痛或非手术治疗失败者可以采用手术治疗。手术治疗包括后凸成形和椎体成形术，通过注入骨水泥（聚甲基丙烯酸甲酯）增强椎体。后凸成形通过球囊扩张来复位骨折，并为骨水泥制造一个空间。骨水泥渗漏的机会比较高，特别是椎体成形术。但产生症状者较少。总体而言，两种手术的并发症都很低，都能显著缓解疼痛，提高椎体压缩性骨折的功能。
关键词：椎体压缩性骨折，骨质疏松，椎体成形术，后凸成形术，治疗。;SpectrumofDiseaseSenileorinsuf?ciencyfracturesareprimarilytheresultofosteopeniaandosteoporosis,de?nedbytheWorldHealthOrganizationasatscorelessthan1andlessthan2.5,respectively.1Thetscoreisthenumberofstandarddevia-tionsbetweenthepatient’sbonemineraldensity(BMD)andthatofthereferencevalueoftheBMDofayoungadult.Itisbelievedthatosteoporosisdevelopsbecauseoftheuncou-plingofthenormalbalancebetweenboneresorptionandnewboneformation,2resultinginanetdecreaseinbonemass.Osteoporosiscan
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