脑出血术后的护理查房培训课程.pptxVIP

脑出血术后护理;;;脑出血概念;病因;;;临床表现;1、基底节区（内囊）出血-重型

壳核出血达30-160ml或丘脑较大量出血

对侧偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲

高热、昏迷、瞳孔改变

呕吐咖啡色样物（应激性溃疡）

丘脑膝状动脉和穿通动脉破裂所致;2、脑桥出血

脑干出血最常见部位。

立即昏迷、双侧瞳孔缩小如针尖样、呕吐咖啡色样胃

内容物、中枢性高热、中枢性呼吸衰竭、四肢瘫痪。

多于48小时内死亡。;3、小脑出血

轻者眩晕、频繁呕吐、枕部剧烈疼痛和平衡障碍但无肢体瘫痪（常见临床特点）

重者发病时或发病后12－24小时内出现颅内压迅速增高、昏迷、枕骨大孔疝形成而

死亡（血肿压迫脑干所导致）;4、脑室出血（最为严重）

轻者头痛、呕吐、脑膜刺激征，多无意识障碍及局灶症状。

重者立即昏迷、频繁呕吐、瞳孔呈针尖样缩小之后散大、高热、深大呼吸、四肢弛缓性瘫痪而迅速

死亡。;5、脑叶出血

顶叶出血最常见

头痛、呕吐、脑膜刺激征及血性脑脊液（出血破入珠网膜下腔）。

偏瘫、偏身感觉障碍、失语、偏盲等局灶症状和体征（出血脑叶的局灶定位症状）。;辅助检查;诊断要点;治疗原则;治疗原则;治疗原则;治疗原则;治疗原则;;病情观察;控制血压;加强基础护理;密切注意呼吸变化;引流管的护理;消化道的护理;饮食护理;保持功能位;心理护理;康复治疗;功能锻炼;功能锻炼;感谢聆听;赠送以下课件;猜一猜：

方形小洞，

开在屋顶。

你知道这是什么吗？;第一课时;茅盾（1896—1981年）原名沈德鸿，字雁冰，笔名茅盾。浙江省嘉兴市桐乡市人。中国现代著名作家、文学评论家、文化活动家以及社会活动家。

代表作：小说《子夜》《春蚕》等。;?wèijiè;;;左右结构;识字方法;;;;锐利：指感觉灵敏。本文指孩子的想象灵敏。;奇幻：指奇异而虚幻，不真实的。本课指云彩形状和颜色都十分奇异。;两次;开在屋顶;课文围绕天窗，先写了天窗的，说明了天窗是孩子们唯一的。接着写了孩子们的和的，最后写了应该感谢

。;课堂演练;二、按意思写词语。;三、说一说成为孩子们心灵慰藉的天窗是什么样的？;上节课，我们知道了天窗是孩子们“唯一的慰藉”。今天让我们跟随作者的思路，一起来看看小小的天窗是如何带给孩子们慰藉的吧！;默读课文，说一说:天窗在哪儿，为什么要开天窗？（课后第1题）;于是乡下人在屋顶开一个小方洞，装一块玻璃，叫做天窗。;碰着大风大雨，或者北风呼呼叫的冬天，木板窗只好关起来，屋子里就黑得像地洞里似的。;比喻指用跟甲事物有相似之点的乙事物来描写或说明甲事物。

好处是使事物形象，生动，突出特点。;仿写一句描写海的比喻句。;请你用下面的句式来说说：为什么要开天窗？;课文中用了一个短语来形容天窗——“唯一的慰藉”，在什么情况下，小小的天窗是“唯一的慰藉”？找出相关语句和同学交流，再有感情地读一读。（课后第2题）;1.夏天阵雨来了时;夏天阵雨来了时，孩子们顶喜欢在雨里跑跳，仰着脸看闪电，然而大人们偏就不许。“到屋里来啊！”跟着木板窗的关闭，孩子们也就被关在地洞似的屋里了。这时候，小小的天窗是你唯一的慰藉。;从那小小的玻璃，你会看见雨脚在那里卜落卜落跳，你会看见带子似的闪电一瞥；你想象到这雨，这风，这雷，这电，怎样猛厉地扫荡了这世界，你想象它们的威力比你在露天真实感到的要大十倍百倍。小小的天窗会使你的想象锐利起来！;;“扫荡”给了你怎样的感觉？为什么通过天窗感受到的风雨雷电的威力，比在露天真实感受到的要大十倍百倍？（课后第3题）;卜落卜落哗啦哗啦叮咚叮咚

呼哧呼哧滴答滴答呼噜呼噜;从那小小的玻璃，你会看见雨脚在那里卜落卜落跳，你会看见带子似的闪电一瞥；你想象到这雨，这风，这雷，这电，怎样猛厉地扫荡了这世界，你想象它们的威力比你在露天真实感到的要大十倍百倍。小小的天窗会使你的想象锐利起来！;晚上，当你被逼着上床去“休息”的时候，也许你还忘不了月光下的草地河滩。你偷偷地从帐子里伸出头来，仰起了脸。这时候，小小的天窗又是你唯一的慰藉！;透过天窗，孩子们又能看到些什么？感受到些什么呢？分组朗读课文，找出相关段落，画出关键词。;你会从那小玻璃上面的一粒星，一朵云，想象到无数闪闪烁烁可爱的星，无数像山似的、马似的、巨人似的奇幻的云彩；你会从那小玻璃上面掠过的一条黑影，想象到这也许是灰色的蝙蝠，也许是会唱歌的夜莺，也许是霸气十足的猫头鹰……;;;一起读一读最后一自然段，结合课文，说说孩子们是怎样