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糖尿病足病新进展授课人：谢小宁1.糖尿病足危险因素2.糖尿病足的诊治新进展3.创面处理新进展糖尿病足是发生于糖尿病患者的与局部神经异常，下肢血运远端外周血管病变相关的足感染，溃疡和/或深层组织破坏。01糖尿病患者截肢可能性是非糖尿病患者的25倍，70%的截肢手术发生在糖尿病患者身上，每30秒就有人因为糖尿病而失去一条腿。02糖尿病足总的危险因素.高血糖.经济情况较差.视力下降.肥胖.糖尿病肾病.顺应性较差.高龄.心理问题.独居.器质性精神病变糖尿病足局部危险因素01.动脉阻塞.皮肤及趾甲病变02.神经病变.鞋子不合适03.以往的溃疡病史.关节僵硬04.足部畸形.肢体瘫痪05.足部畸形.水肿06.夏科氏足.行走姿势异常诊断新进展1糖尿病足的早期诊断2足底压力检测及减压治疗早期诊断外周血管病变筛查02神经病变筛查01足底压力测定03创面处理新进展DCBA趋势及理念的变化新型敷料的应用负压吸引技术超声清创技术E干细胞技术F组织工程技术趋势及理念的变化.着重效果节省成本人力与时间医护人员在治疗与处理的角色的改变01传统：被动角色02革新：专业角色的发展，积极参与03基于伤口愈合观捻进展的护理改变04传统：被动敷料05革新：相互作用型敷料06生物活性型敷料07单一经验性医疗模式被淘汰多学科协作新型敷料应用藻酸盐敷料：极强的吸收性，柔软，可做填充1体，有助于血液凝血2水凝胶敷料：不透气，吸收性好，保湿，不污染3伤口4泡沫类敷料：透气性好吸收容量大5水胶体敷料：粘贴性好，吸收性好，不透气，保6湿7银离子敷料：抗菌素的特性，无细菌耐药，促进伤口愈合，伤口的再上皮化8作用，抗炎效果，安全，无过敏9负压创面治疗技术负压创面治疗技术又称真空辅助闭合疗法，是近几年来兴起的一种促进创面愈合的前沿技术。使用聚氨酯薄膜和医用高分子泡沫敷料，在特殊的负压引流管持续的负压作用下，紧贴伤口引流，创面的各种渗出物经由泡沫敷料中的微孔和引流管被及时排出。12*
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