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药品调剂室管理办法

一、总则

1.为规范药品调剂室的工作流程，加强药品管理，保障患者用药安全、有效、合理，依据《药品管理法》《医疗机构药事管理规定》等相关法律法规，结合本单位实际情况，制定本办法。

2.药品调剂室是负责药品调配、发放及相关药学服务的重要部门，应确保各项工作严格遵循本办法开展。

二、人员管理

1.人员资质与配备

调剂室工作人员应具备相应的药学专业技术资格，如药师及以上职称，且需经过专业培训，熟悉药品调剂业务流程及相关规章制度后，方可上岗。

根据调剂工作量合理配备药学人员，确保调剂工作准确、高效进行，满足临床用药需求。

2.岗位职责

调剂室负责人：全面负责调剂室的日常管理工作，包括组织制定工作计划、人员排班、协调与其他部门的沟通协作等；定期检查调剂工作质量，督促各项规章制度的落实，并及时处理工作中出现的问题；组织开展业务学习和培训，提升工作人员业务水平。

药品调配人员：严格按照医师处方或医嘱进行药品调配，认真核对药品名称、规格、剂型、数量、用法用量等信息，确保调配准确无误；对有疑问的处方或医嘱，应及时与处方医师沟通确认；做好调配记录，保持调配工作台面整洁有序。

药品核发人员：仔细核对已调配好的药品与处方或医嘱的一致性，检查药品外观质量，向患者或取药人员交代药品的用法、用量、注意事项等用药信息，确保患者正确使用药品；负责药品发放的登记工作，维护好药品发放秩序。

三、药品管理

1.药品采购与验收

调剂室根据临床用药需求，结合库存情况，定期向药品采购部门提交药品采购计划。采购计划应遵循合理库存、保障供应、避免积压的原则。

药品到货后，由专人按照采购合同、药品随货同行单及相关质量标准进行验收，验收内容包括药品的名称、规格、剂型、数量、批准文号、生产企业、有效期、外观质量等，验收合格的药品方可入库上架，不合格药品应按规定程序处理并记录。

2.药品储存与养护

药品应按照其药理作用、剂型、储存条件等进行分类分区存放，设置明显的标识，便于查找和管理。特殊药品（如麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等）应严格按照国家有关规定专柜存放、专人管理、专账记录，并采取相应的防盗、防火、防潮、防虫等措施。

定期对库存药品进行养护检查，查看药品的外观、包装、有效期等情况，发现有质量问题或近效期药品，应及时采取相应措施，如上报、标记、优先调配等，并做好养护记录。

3.药品调配与发放

调配药品时，调配人员应仔细阅读处方或医嘱，遵循“四查十对”原则（查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断）进行调配操作，确保调配准确无误。

调配完成后，需经另一名药师或以上职称人员核对无误后，方可进行发放。发放药品时，核发人员要再次向患者或取药人员详细说明药品的用法、用量、注意事项及可能出现的不良反应等信息，确保用药安全。

四、处方管理

1.处方审核

药师收到处方后，应首先对处方的合法性、规范性进行审核，包括处方前记、正文、后记内容是否完整，医师签名是否符合规定等；同时对处方用药的适宜性进行审核，如用药适应证、药物选择、用法用量、配伍禁忌、重复用药等情况，对于不符合规定或用药不适宜的处方，应及时与处方医师沟通，请其修改完善，必要时拒绝调配，并做好相应记录。

2.处方保存

调剂室应按照规定妥善保存处方，普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为1年，医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存期限为2年，麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为3年。处方保存期满后，经医疗机构负责人批准、登记备案后，方可销毁。

五、质量管理

1.制度与流程建设

建立健全调剂室各项质量管理规章制度，包括人员管理、药品管理、处方管理、差错事故防范与处理等制度，并不断优化调剂工作流程，确保各项工作有章可循、规范有序。

2.质量检查与持续改进

定期开展调剂室工作质量自查自纠活动，检查内容涵盖药品调配准确性、处方审核规范性、药品储存养护情况、患者用药交代情况等方面。对检查中发现的问题及时进行分析总结，制定整改措施并跟踪落实情况，持续提高调剂工作质量和药学服务水平。

六、安全管理

1.环境安全

保持调剂室环境整洁、干燥、通风良好，定期进行清洁消毒，合理布置调剂设备和药品货架，确保通道畅通，防止发生意外事故。

2.药品安全

加强对特殊药品以及贵重药品的安全管理，落实防盗、防火、防潮等安全防范措施，安装必要的监控设备和报警装置，严格限制无关人员进入调剂室，确保药品安全。

3.信息安全

妥善保管患者用药信息、药品库存信息等相关数据，做好信息系统的维护和权限管理，防止信息泄露和数据丢失，确保调剂工作信息化管理的安全稳定。

七、培训与考核

1.业务培训

定期组织调剂室工作人员参加业务培训，培训内容包括药