颅内动脉瘤手术入路.ppt

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颅内动脉瘤手术入路

显微外科不是显微开颅,锁孔无法充分暴露;充分暴露动脉瘤,载瘤动脉和周围结构;动脉瘤原位暴露,无脑组织损伤;

翼点开颅纵裂入路眶颧开颅

翼点开颅以翼点为中心，额颞骨瓣开颅；颈内动脉系统动脉瘤，鞍旁结构；翼点入路

翼点入路

翼点入路单层皮瓣

翼点入路

高位基底动脉尖动脉瘤后方扩大翼点开颅；高位基底动脉分叉;动脉瘤顶朝后；入路侧后交通动脉和大脑后动脉走行方向和发育;翼点入路

前交通动脉瘤左侧？右侧？无损伤原位暴露；主供血侧；血肿侧；动脉瘤顶对侧；翼点入路

纵裂入路纵裂入路

眶颧入路去除眶上侧和外侧骨板,颧弓,以及翼点骨瓣;暴露床突段颈内动脉瘤和基底动脉尖动脉瘤;眶颧入路

眶颧入路

翼点改良开颅;后方扩大翼点开颅;眶颧开颅;颞下开颅;岩骨入路;乙壮窦前入路;远外侧入路;枕下入路;

颞下开颅颞下入路

颞下入路

颞下入路高位基底动脉分叉;动脉瘤顶朝前;入路侧后交通动脉和大脑后动脉走行方向和发育;

颞下入路

岩骨入路岩骨入路

岩骨入路

乙壮窦前入路乙壮窦前入路

乙壮窦前入路椎动脉上段动脉瘤,PICA动脉瘤;基地动脉全长范围动脉瘤,AICA动脉瘤;颈静脉球的影响;

远外侧入路远外侧入路

远外侧入路

枕下入路枕下入路

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