快速康复在临床的应用.pptx

快速康复在临床的应用医疗康复培训PPTRapidrecovery快速康复外科(fasttracksurgery，FTS)是指为了减少手术应激和术后并发症、降低病死率、加快患者术后恢复及缩短住院时间而采取的一系列围术期多学科综合运用措施。主讲人：XXX时间：202X.XYOURLOGO

YOURLOGO02快速康复的术前护理01快速康复的概念04快速康复的术后护理03快速康复的术中护理05快速康复的3+1录目CONTENTS

PART-01Rapidrecovery快速康复外科是指在术前、术中及术后应用各种已证实有效的方法以减少手术应激及并发症，加速患者术后的康复。YOURLOGO快速康复的概念

快速康复护理的概念快速康复外科(fasttracksurgery，FTS)是指为了减少手术应激和术后并发症、降低病死率、加快患者术后恢复及缩短住院时间而采取的一系列围术期多学科综合运用措施。1快速康复外科是指在术前、术中及术后应用各种已证实有效的方法以减少手术应激及并发症，加速患者术后的康复。2最初起于心脏外科手术，现已扩展到各类手术，主要包括快速通道麻醉、微创技术、最佳镇痛技术及强有力的护理配合与管理等。3快速康复护理

快速康复在外科围手术期的应用术前1.心理准备2.饮食控制3.鼻胃管放置4.肠道准备及术前用药术中1.麻醉方式选择2.术中保温3.微创操作及减少术中应激4.围术期液体补充术后1.镇痛的处理原则及措施2.早期下床活动3.早期进食4.各引流管的管理快速康复在外科围手术期的应用

PART-02Rapidrecovery快速康复外科是指在术前、术中及术后应用各种已证实有效的方法以减少手术应激及并发症，加速患者术后的康复。YOURLOGO快速康复的术前护理

快速康复术前的护理术前饮食控制02术前鼻胃管放置03术前肠道准备及术前用药04术前心理准备01

PART-03Rapidrecovery快速康复外科是指在术前、术中及术后应用各种已证实有效的方法以减少手术应激及并发症，加速患者术后的康复。YOURLOGO快速康复的术中护理

快速康复的术中护理快速康复的术中护理腹部手术采用胸段硬膜外麻醉及术后持续镇痛配合术后非阿片药物止痛是是目前最有效的止痛措施。由于不采用全麻，有效减少由于采用全麻所致的肺部感染和吸入性肺炎的发生率。麻醉方式的选择研究认为持续2h以上的手术患者都会出现体温降低，而在复温过程中交感-肾上腺系统兴奋导致儿茶酚胺及肾上腺素释放增加，将加剧机体对手术的应激反应，损害凝血机制以及白细胞功能，术后切口感染率上升3倍;微创操作及减少术中应激。术中保温由硬膜外麻醉导致的血管扩张及低血压，合理的处理方法是使用血管收缩药而不是大量输液，所以术中及术后液体补充必须有严格的管理措施。研究表明，过量的盐溶液输入会抑制和延缓术后胃肠功能的恢复，延长术后康复过程。?关于围术期液体补充

PART-04Rapidrecovery快速康复外科是指在术前、术中及术后应用各种已证实有效的方法以减少手术应激及并发症，加速患者术后的康复。YOURLOGO快速康复的术后护理

快速康复的术后护理术后镇痛的处理原则和措施术后早期下床活动术后早期进食术后鼻胃管、引流管及导尿管的管理

PART-05Rapidrecovery快速康复外科是指在术前、术中及术后应用各种已证实有效的方法以减少手术应激及并发症，加速患者术后的康复。YOURLOGO快速康复的3+1

快速康复护理3+101无痛：疼痛护理03无感染：防肺部感染、伤口感染02无栓：防静脉血栓，下床活动04营养：促伤口愈合，体力恢复康复护理

快速康复护理3+1主诉疼痛，有防御性行为、出汗、血压上升、呼吸型改变。鉴定特征血液供应中断有关、及手术伤口。导因疼痛情形改善且每日活动增加。目标指一种感官上及情绪上不愉快的经验，因现存的组织损坏所引起或被用以描述组织损坏所引起的感觉。定义主诉疼痛完全获得缓解，感到舒适；或是对疼痛控制感到满意。评值无痛疼痛护理

快速康复护理3+11.皮肤的或表层的疼痛：疼痛开始得很突然，为尖锐性疼痛，疼痛开始得较慢，具灼热感，皮肤对疼痛刺激极为敏感，敏感度较骨骼、胃、脑为高。2.躯体深部的疼痛：内脏的疼痛3.中枢性疼痛：是指神经系统本身所造成的病理性疼痛，而不论疼痛的位置在何处。按疼痛部位分为疼痛分类：1、急性疼痛；2、慢性疼痛；3、转移痛

快速康复护理3+1疼痛强度是以0-10计分之数字性疼痛强度量表，以一条10公分的水平线，每隔一公分代表0-10分疼痛强度，0分代表完全不痛，10分代表病患所能想像的最痛程度，得分越高表示疼痛的程度强度越高。观察病人的行为改变