体温异常的护理常规.pptx

体温异常的护理常规汇报人：文小库2024-03-20

CONTENTS体温异常概述护理评估与观察要点一般护理措施高热护理措施低热护理措施特殊类型体温异常护理康复期管理与指导

体温异常概述01

体温异常是指体温在正常生理范围内发生波动或超出该范围，通常是由于体温调节系统故障引起的。根据体温升高的程度，可分为低热、中等热、高热和超高热；根据体温降低的程度，可分为轻度低体温、中度低体温和重度低体温。定义与分类分类定义

感染、非感染性疾病（如中暑、药物反应等）、体温调节中枢障碍等均可导致体温异常。发病原因年龄（新生儿、老年人）、环境因素（高温、低温环境）、疾病状态（如严重感染、内分泌疾病等）等是体温异常的危险因素。危险因素发病原因及危险因素

临床表现根据体温升高的程度不同，患者可能出现头痛、乏力、出汗、畏寒、寒zhan、惊厥等症状；体温过低时，可能出现皮肤苍白、冰冷、心率减慢、呼吸浅慢等症状。诊断依据详细询问病史，了解患者的症状、体征及发病情况；进行体格检查，观察患者的精神状态、皮肤颜色、呼吸、心率等；结合实验室检查和影像学检查，如血常规、尿常规、心电图、胸片等，综合分析判断。临床表现与诊断依据

护理评估与观察要点02

了解患者的年龄、性别、职业等基本信息，评估其对体温异常的耐受性和风险。询问患者病史，包括既往病史、用药史、手术史等，以了解可能导致体温异常的因素。对患者的意识状态、精神状态、营养状况等进行评估，以判断其对治疗的配合程度和恢复能力。患者基本情况评估

密切监测患者的体温、心率、呼吸、血压等生命体征，及时发现异常情况。对于体温异常的患者，应定时测量体温并记录，以了解体温变化趋势。观察患者的皮肤颜色、温度、湿度等变化，以判断体温异常是否对皮肤造成影响。生命体征监测及记录

根据患者的症状、体征及检查结果，预测体温异常可能的发展趋势和转归。对于体温持续异常或波动较大的患者，应加强观察，及时发现并处理并发症。评估患者的治疗效果和药物反应，根据病情调整治疗方案。病情变化趋势预测与观察

一般护理措施03

保持室内空气流通，调整室温至适宜范围，通常维持在22-24℃左右。根据患者体温变化，适时增减衣被，以保持患者舒适。对于高热患者，可采取物理降温措施，如使用冰袋、退热贴等。环境调整与舒适度保障

03对于食欲减退的患者，可采取少食多餐的方式，以保证营养摄入。01鼓励患者多饮水，以补充因发热而丢失的水分，并有利于降温。02提供高热量、高蛋白、高维生素的易消化食物，以增强患者机体抵抗力。饮食营养支持策略

向患者及家属讲解体温异常的相关知识，使其了解疾病的治疗和护理过程。指导患者掌握自我护理技能，如正确测量体温、物理降温方法等。关心体贴患者，及时解答患者疑问，消除其焦虑、恐惧心理。心理护理及健康教育

高热护理措施04

将毛巾浸泡在冷水中，拧成半干后敷在前额或其他需要降温的部位，每5-10分钟更换一次。用32-34℃的温水擦拭患者全身皮肤，尤其是腋窝、腹股沟、颈部等大血管丰富的地方，擦拭时间可稍长，以助散热。使用25%-35%的酒精进行擦浴，利用酒精易挥发的特性带走体表的热量，但需注意避免擦拭心前区、腹部、后颈部、足心部位。ju部冷敷温水擦浴酒精擦浴物理降温方法应用

口服降温药物根据医嘱给予患者口服降温药物，如布洛芬、对乙酰氨基酚等，并注意观察用药后的反应。注射降温药物对于口服药物效果不佳或高热持续不退的患者，可遵医嘱给予注射降温药物，如复方氨林巴比妥注射液等。输液治疗对于高热伴随严重脱水的患者，应及时进行输液治疗，以补充体液和电解质。药物降温治疗配合

密切观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征变化，及时发现并处理异常情况。观察病情变化高热患者唾液分泌减少，口腔黏膜干燥，易发生口腔炎和口腔溃疡，应保持口腔清洁，可用生理盐水漱口。保持口腔清洁高热患者易并发肺部感染，应保持室内空气流通，定时翻身拍背，鼓励患者咳嗽排痰。预防肺部感染对于长期卧床的高热患者，应定时更换体位，避免ju部长时间受压，预防压疮的发生。预防压疮预防并发症发生

低热护理措施05

确保患者所处环境温暖舒适，避免暴露在寒冷空气中。给患者穿着适当厚度的衣物，特别注意保护手脚等容易散热的部位。必要时，可使用电热毯、暖水袋等保暖设备，但需注意安全使用，避免烫伤。提供适宜的环境温度穿着适当使用保暖设备保暖措施落实

轻度活动可以促进肌肉产热，提高体温。给予患者高热量、高蛋白、高维生素的饮食，增加机体产热。鼓励患者多饮温水，保持充足的水分摄入，有助于调节体温。鼓励患者适当活动提供高热量饮食保持充足的水分摄入促进产热过程策略

每隔一段时间测量患者的体温，观察体温变化趋势。定时测量体温注意伴随症状记录出入量观察患者有无伴随症状，如头痛、乏力、恶心等，及时报告医生处理。准确记录患者的出入量，包括饮水量