呼吸系统—肺通气（人体结构与功能课件）.pptx

肺内压;肺内压的概念

呼吸时肺内压的变化特点;肺内压：肺内气道和肺泡内的压力。;吸气初：肺内压?大气压吸气末：肺内压=大气压

呼气初：肺内压?大气压呼气末：肺内压=大气压;人工呼吸：用人为的方法改变肺内压和大气压之间的压力差来维持肺通气。;肺容量;潮气量、肺活量、时间肺活量等概念；

时间肺活量的测定意义。;概念：是指肺所能容纳的气量。;每次吸入或呼出的气量;平静吸气末再尽力吸气，所能吸入的气量;平静呼气末再尽力呼气，所能呼出的气量;最大呼气末，仍余留于肺内的气量;肺活量：尽力吸气后，所能呼出的最大气量;时间肺活量：在尽力吸气后，尽力尽快呼气，计算第1s、2s、3s末呼出气量占其肺活量的百分数。;正常人;肺可容纳的最大气体量;肺通气的阻力;肺泡表面张力、肺弹性回缩力、胸廓弹性阻力的作用；

肺的非弹性阻力及气道阻力的影响因素。;肺弹性阻力肺泡表面张力(2/3)

弹性阻力肺弹性回缩力

(70%)胸廓弹性阻力

肺通气

阻力

非弹性气道阻力(80%～90%)

阻力惯性阻力

(30%)组织的粘滞阻力;肺泡表面液体层产生，使肺泡趋向缩小；

大小肺泡内压不稳定；

使血管内液体进入肺泡。;概念：肺泡Ⅱ型细胞分泌的脂蛋白，能降低肺泡表面张力。

生理作用：

防止肺萎缩；

稳定大小肺泡内压；

防止肺水肿。

;吸气→肺扩张→肺弹性回缩力增大

呼气→肺回缩→肺弹性回缩力减小;自然位置(平静吸气末),弹性阻力＝0;气道口径：与气道半径的4次方成反比；

气流速度：速度越快，阻力越大；

气流形式:

湍流，气道阻力大

层流，气道阻力小;肺通气量;每分肺通气量、每分肺泡通气量、最大随意通气量、无效腔的概念。;每分肺通气量：每分钟吸入或呼出肺的气体总量。

;尽力作深快呼吸时，每分钟吸入或呼出的气量，称为最大随意通气量。

肺通气功能的贮备能力

正常成人约为70～120L/min

;每分肺泡通气量：每分钟实际吸入肺泡腔的空气量。;解剖无效腔：

肺泡无效腔：;每分肺泡通气量=(潮气量－无效腔气量)×呼吸频率;呼吸的类型;平静呼吸和用力呼吸的特点

腹式呼吸、胸式呼吸及混合式呼吸的特点;按呼吸深度分

平静呼吸

用力呼吸

按参与肌群分

腹式呼吸

胸式呼吸

混合式呼吸;人体在安静时，平稳而缓慢的自然呼吸

成人（12～18次/分），婴儿（60～70次/分）;运动或劳动时，深而强的呼吸;腹式呼吸：以膈肌舒缩为主的呼吸运动，伴有腹壁明显的起伏。

胸廓有病变的患者如胸膜炎、胸腔积液等;胸式呼吸：以肋间外肌舒缩为主，伴有胸廓明显起伏。

腹腔有大量腹水、巨大肿块等;正常成年人：混合式呼吸;呼吸运动;呼吸的概念及过程

肺通气的概念及动力

呼吸肌及呼吸运动的过程;;肺通气：肺与外界环境之间的气体交换过程。

肺通气的原动力——呼吸肌的运动;;膈肌收缩肋间外肌收缩

膈肌下降肋骨、胸骨上提

胸廓上下径、前后径、左右径增大

胸腔扩大

肺扩张

肺内压下降＜大气压

空气进入肺泡（吸气）;平静呼气;原动力——呼吸肌的运动

直接动力——肺内压与大气压之间的压力差;胸膜腔内压;胸膜腔内压的概念及形成

胸膜腔内压的生理意义及气胸的危害

;由脏壁两层胸膜围成的密闭的潜在的腔

无气体

有浆液（滑润、粘合作用）;吸气呼气;胸内压＝肺内压－肺回缩力

吸气末或呼气末：胸内压＝大气压－肺回缩力

设大气压为0，胸内压＝－肺回缩力;使肺处于扩张状态，并随胸廓的扩大而扩张，有利于肺通气；

使中心静脉压和胸导管内压降低，有利于静脉血和淋巴液的回流。

;气胸：胸内负压减小甚至消失。

危害：肺萎缩、肺不张；影响静脉血和淋巴液的回流。