偏瘫专科护理操作流程.pptx

汇报人：xxx20xx-04-04偏瘫专科护理操作流程

目录CONTENTS偏瘫概述与专科护理重要性偏瘫患者评估与护理计划制定偏瘫患者日常生活护理操作技能偏瘫患者康复训练与指导并发症预防与处理策略部署家庭环境适应与社区资源整合

01偏瘫概述与专科护理重要性

偏瘫（hemiplegia）又称半身不遂，指一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍，是急性脑血管病的常见症状。偏瘫定义主要由急性脑血管病引起，如脑梗塞、脑出血等，导致大脑半球皮层运动神经元受损。发病原因偏瘫定义及发病原因

临床表现轻度偏瘫患者行走时上肢屈曲，下肢伸直，瘫痪的下肢走一步划半个圈，称为偏瘫步态。严重者卧床不起，丧失生活能力。分型根据偏瘫程度可分为轻瘫、不完全性瘫痪和全瘫。轻瘫肌力减弱，肌力4～5级；不完全性瘫较轻瘫重，范围较大，肌力2～4级；全瘫肌力0～1级，瘫痪肢体完全不能活动。偏瘫患者临床表现与分型

偏瘫患者需要专业的康复护理来促进功能恢复、预防并发症和提高生活质量。包括良肢位摆放、关节活动度训练、肌肉力量训练、平衡协调训练等，旨在帮助患者重建运动功能。专科护理在偏瘫康复中作用康复护理措施专科护理重要性

偏瘫患者常伴有焦虑、抑郁等心理问题，需要关注、安慰和支持。患者心理需求与患者沟通时应保持耐心、倾听和理解，用简单明了的语言解释病情和康复计划，鼓励患者积极参与康复过程。同时，家属的参与和支持也对患者的康复起到积极作用。沟通技巧患者心理需求与沟通技巧

02偏瘫患者评估与护理计划制定

NIHSS评分01使用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）进行神经功能缺损程度的评估，包括意识、凝视、面瘫、上肢运动、下肢运动、共济失调、感觉、语言、构音障碍、忽视症等项目。肌力评估02按照Lovett分级法或MRC分级法进行肌力评估，了解患者的肌肉力量情况。肌张力评估03通过Ashworth分级法评估肌张力，判断患者是否存在肌张力异常。神经功能评估方法介绍

Barthel指数使用Barthel指数评估患者的日常生活能力，包括进食、洗澡、修饰、穿衣、控制大便、控制小便、用厕、床椅转移、平地行走、上下楼梯等10个项目。功能独立性评测（FIM）通过FIM评估患者在生活自理和社会认知方面的能力。日常生活能力评估指标

并发症风险评估及预防措施压疮风险使用Braden压疮风险评估表进行评估，并根据评估结果采取相应的预防措施，如定时翻身、使用气垫床等。坠床/跌倒风险使用Morse跌倒风险评估表进行评估，加强床边防护和宣教，确保患者安全。肺部感染风险评估患者的吞咽功能和排痰能力，采取合适的进食方式和辅助排痰措施。

收集资料评估病情制定计划实施与评价个性化护理计划制定流集患者的病史、诊断、治疗、检查等资料，了解患者的病情和需求。根据收集的资料进行全面评估，确定患者的护理问题和目标。根据评估结果制定个性化的护理计划，包括护理措施、频次、时间、责任人等。按照护理计划进行实施，并定期对实施效果进行评价和调整。

03偏瘫患者日常生活护理操作技能

协助患者向健侧或患侧翻身，保持肢体功能位，避免长时间压迫同一部位。床上翻身床上移动体位变换指导患者利用健侧肢体或辅助工具在床上进行平移、升降等动作，以调整舒适体位。定期协助患者变换体位，如从卧位到坐位、从坐位到站位等，以预防压疮、深静脉血栓等并发症。030201床上移动和体位变换技巧

协助患者使用漱口水、棉签等清洁口腔，保持口腔湿润和清洁。口腔清洁定期为患者擦洗身体、更换衣物和床单，保持皮肤干爽和清洁，预防皮肤病和感染。皮肤护理协助患者清洗会阴部，保持ju部清洁和干燥，预防尿路感染。会阴部清洁个人卫生保持方法指导

为患者选择宽松、柔软、透气的衣物，方便穿脱和更换。衣物选择使用穿衣棒、鞋拔等辅助工具，帮助患者完成穿脱衣物、鞋子等动作。穿着辅助工具在协助患者穿着过程中，注意保护患者隐私和尊严，避免过度暴露和牵拉肢体。注意事项衣物选择和穿着辅助工具使用

饮水辅助为患者准备吸管、水杯等饮水用具，方便患者饮水和保持口腔湿润。进食辅助根据患者病情和饮食需求，协助患者使用餐具或喂食器进食，保持营养均衡和充足。排便辅助协助患者使用便盆、尿壶等排便用具，保持排便通畅和会阴部清洁。在协助过程中，注意保护患者隐私和避免过度用力造成损伤。进食、饮水及排便辅助操作

04偏瘫患者康复训练与指导

对于完全不能主动活动的偏瘫患者，需要由治疗师或护理人员帮助进行被动关节活动，以维持关节的正常活动范围，防止关节挛缩和变形。被动关节活动随着患者肌力的逐渐恢复，可以鼓励患者进行主动辅助关节活动，即在治疗师或护理人员的帮助下，患者主动用力进行关节活动。主动辅助关节活动当患者能够主动收缩肌肉时，应鼓励其进行主动关节活动，以增强关节周围肌肉的力量和耐力。主动关节活动关节活动度恢复训练方法