妊娠期糖尿病饮食指南.pptVIP

妊娠期间微量元素需要量增加铁、叶酸、维生素D的需要量增加了一倍。钙、磷、硫胺素、维生素B6的需要量增加了33～50%。蛋白质、锌、核黄素的需要量增加了20～25%维生素A，B12，C和能量、硒、钾、生物素、烟酸的需要量增加了18%左右。建议：在妊娠期有计划地增加富含维生素B6、钙、钾、铁、锌、铜的食物（如瘦肉、家禽、鱼、动物内脏、虾和奶制品、新鲜水果和蔬菜等）。1903年：应用燕麦DF有效地控制高血糖的发生。1976年：临床研究证实DF对餐后血糖和血清胰岛素有影响。Ney等：高复合碳水化合物、高DF、低脂肪膳食降低GDM胰岛素需要量，且能较好地控制血糖水平。CuilinZhang等：低DF、高血糖负荷的膳食习惯与GDM发生显著性相关；每增加10g/dDF可降低26%GDM发生危险，尤其与可溶性的燕麦及水果纤维有关。3214膳食纤维（DF）与GDM可溶性纤维：水果中的果胶、海带、紫菜中的藻胶，某些豆类中的瓜胶和魔芋块茎中的魔芋粉等。非可溶性纤维：植物中的纤维素、半纤维组素和大质素，在谷、豆类种子的外皮，蔬菜的茎、叶和果实中均含有之。中国根据能量：低（1800kcal）25g/d；中（2400kcal）30g/d；高（2800kcal）35g/d。膳食纤维来源和需要量常见食物的纤维含量（g/100g可食部）至少保证三餐，早、午、晚能量按1/5、2/5、2/5分配，按时有规律进食。建议加餐：及时合成糖原，及时满足胎儿的生长需要；预防低血糖加餐方法：两餐中间1～3次，分别在正餐之间、临睡前或运动前，占总热量5～10%，即从三餐中分出部分食物。加餐不加量。烹调方法：多用蒸、煮、烧、烤、凉拌，避免油炸三少（无糖、低盐、少油）、多（多水）餐次安排得当：量少、富有营养的加餐（五）合理饮食分配编制食谱和食物交换法食谱编制步骤计算理想体重(kg)＝身高(cm)-105计算体重指数（BMI），正常范围：BMI18.5～24kg/m2，超重≥24kg/m2；肥胖≥28kg/m2每日每kg标准体重能量供给量：30~38千卡/kg计算全日总能量=理想体重(kg)×能量供给量制定食谱1.细算法；2.食谱交换份法食物交换食谱调整（随访）1.细算法食谱编制女，25岁，孕28周，160cm，孕前59kg。BMI＝59/(1.60)2=25kg/m2，体重正常临床饮食医嘱En＝(160－105）×30~38=1650~2090kcalPro＝1800×20%÷4=90gFat＝1800×28%÷9=56gCHO＝1800×52%÷4=234g按1/5、2/5、2/5三餐分配（把这些营养成分反推给一天内的每种食物）2.食物交换份法将食物按照来源、性质分成几类，同类食物在一定重量内所含的蛋白质、脂肪、碳水化合物营养和能量相近，可以相互交换。

食物交换份法将食物分成6大类：

主食类（或称粮谷类、米面类）

蔬菜类

水果类

鱼肉类（含豆类或其制品）

乳类（含豆奶）

油脂类份的概念:某食物能提供90kcal时，该食物重量计为一份对于GDM患者给予更低比例的饱和脂肪酸与反式不饱和脂肪酸，适量增加鱼油类多不饱和脂肪酸发现与普通孕妇相比得到更好的预后。妊娠期糖尿病饮食指南本文档由医学百事通高端医生网制作在线咨询医生生活方式的干预---饮食治疗饮食治疗是所有糖尿病治疗的基础，是糖尿病自然病程中任何阶段预防和控制糖尿病手段中不可缺少的组成部分。妊娠期糖尿病的特点妊娠期糖尿病(GDM)患者存在胰岛素不足或缺乏，或组织对胰岛素的生物反应性降低，易引起碳水化合物、脂肪、蛋白质、水与电解质等物质代谢紊乱。引起糖类代谢紊乱胰岛素不足胰岛素严重不足肝脏摄取葡萄糖合成糖原的能力减弱蛋白质和脂肪合成减少大量葡萄糖血液分解代谢加速，糖异生增强组织利用能力减弱肝糖原输出大量增加血糖增高胰岛素不足糖类代谢异常脂肪合成减慢，分解加速