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医院感染管理组织结构及职能部门职责

医院感染管理组织结构及职能部门职责

一、医院感染管理组织结构

XXX→XXX→科室感染管理小组。医院感染管理委员会

由主任、副主任和委员组成，负责制定全院控制医院感染规划、

管理制度，并组织实施。医院感染管理科负责全院医院感染管

理工作，科室感染管理小组则负责本科室医院感染管理工作。

二、医院感染管理委员会工作职责

根据政策法规，制定全院控制医院感染规划、管理制度，

并组织实施。对医院的改建、扩建和新建，提出建设性意见。

对医院感染管理科拟定的全院医院感染管理工作计划进行审定，

对其工作进行考评。建立会议制度，定期研究、协调和解决有

关医院感染管理方面的重大事项；遇有紧急情况随时召开。

三、科室感染管理小组工作职责

负责本科室医院感染管理的各项工作，结合本科情况制定

管理制度，并组织实施。对医院感染病例及感染环节进行监测，

采取有效措施，降低本科室医院感染发病率；发现有医院感染

流行趋势时，及时报告医院感染管理科，并积极协助调查。监

督检查本科室抗感染药物使用情况。组织本科室预防、控制医

院感染知识的培训。督促本科室人员执行无菌操作技术、消毒

隔离制度。

四、医院感染管理科工作职责

负责全院医院感染管理工作，制定全院医院感染管理工作

计划并组织实施。负责医院感染病例的监测、报告和调查。开

展医院感染防控技术服务和培训，指导科室感染管理小组开展

医院感染防控工作。负责医院感染管理数据的收集、分析和报

告，编制医院感染管理年度报告。与医务科、护理部、药剂科、

检验科等部门密切合作，共同开展医院感染防控工作。

五、医务科在医院感染管理工作中的职责

负责医院感染防控的政策宣传、培训和督促。负责医院感

染病例的登记、报告和调查。制定医院感染防控的工作计划和

年度报告。与医院感染管理科密切合作，共同开展医院感染防

控工作。

六、护理部在医院感染管理工作中的职责

负责护理操作规范、消毒隔离制度等方面的制定和执行。

负责医院感染病例的登记、报告和调查。开展医院感染防控技

术服务和培训。与医院感染管理科密切合作，共同开展医院感

染防控工作。

七、XXX在医院感染管理工作中的职责

负责医院环境卫生的管理和监督。负责医院废弃物的处理

和管理。与医院感染管理科密切合作，共同开展医院感染防控

工作。

八、药剂科在医院感染管理工作中的职责

负责医院抗感染药物的采购、配送和管理。负责医院感染

病例的登记、报告和调查。开展医院感染防控技术服务和培训。

与医院感染管理科密切合作，共同开展医院感染防控工作。

九、检验科在医院感染管理工作中的职责

负责医院感染病例的检测和报告。负责医院感染相关指标

的监测和分析。开展医院感染防控技术服务和培训。与医院感

染管理科密切合作，共同开展医院感染防控工作。

十、医务人员在医院感染管理中的职责

严格执行手卫生、穿戴无菌操作衣、使用防护用品等操作

规范。积极参加医院感染防控培训，提高医院感染防控意识和

技能水平。发现医院感染病例时及时报告并采取有效措施，积

极配合医院感染管理科开展调查和处理工作。

十一、医院感染知识培训、会议制度

医院定期开展医院感染防控知识的培训和考核。医院感染

管理委员会定期召开会议，研究、协调和解决有关医院感染管

理方面的重大事项。

十二、医院感染管理科岗位职责

医院感染管理科科长负责医院感染管理工作的全面规划和

组织实施。医院感染管理科秘书负责医院感染管理工作的日常

事务和文件管理。医院感染管理科工作人员负责医院感染管理

数据的收集、分析和报告，协助科长开展医院感染防控工作。

四、医院感染管理科的职责

医院感染管理科的职责包括制定全院医院感染控制规划、

工作计划及管理制度，并监督和评价其实施情况。此外，该科

还负责对全院各级各类人员进行医院感染知识与技能的培训和

考核。该科还要监测医院感染的发病情况，对医院的环境卫生

学、消毒、灭菌效果进行监督和监测，并汇总、分析监测结果，

及时发现问题并制定控制措施，并督导实施。如果发生医院感

染流行或暴发，该科还要进行调查分析，提出控制措施并向院

领导报告。此外，该科还要参与药事委员会关于抗感染药物应

用的管理，协助拟定合理用药