中央型肺癌的影像诊断.pptVIP

****（一）癌肿本身引起的症状咳嗽、咯血、胸闷、气急、喘鸣、发热、消瘦（二）肿瘤局部扩展引起的症状胸痛、呼吸困难、咽下困难、声音嘶哑、上腔静脉阻塞综合征Pancoast癌Horner′ssyndrome臂从神经压迫征（三）远处转移引起的症状脑、骨骼、肝、锁骨上淋巴结四）作用于其他系统引起的肺外表现

（伴癌综合征paraneoplasticsyndrome）

１、肥大性肺性骨关节病

（hypertrophicpulmonaryosteoarthropathy）

２、促性腺激素

３、促肾上腺皮质激素样物（Cushingsyndrome）

４、抗利尿激素

５、神经肌肉综合征

６、高钙血症

７、其他5－羟色胺↑支气管痉挛心动过速

皮肌炎************中央型肺癌的影像诊断CompanyLogo肺癌病因及发病机制1临床表现及分类2影像学表现3诊断与鉴别诊断4肺癌的治疗5肺癌CompanyLogo原发性支气管肺癌（Primarybronchogeniccarcinoma）起源于支气管粘膜或腺体的恶性肿瘤。肺癌CompanyLogo世界卫生组织(WHO)4月3日发表《世界癌症报告》说，根据目前癌症的发病趋势，2020年全世界癌症发病率将比现在增加50％，全球每年新增癌症患者人数将达到1500万人。WHO国际癌症研究中心位于法国里昂市。根据该中心的这份研究报告，目前全世界发病率最高的癌症是肺癌，每年新增患者为120万人；其次是乳腺癌，每年新增大约100万名患者；随后依次是肠癌(94万人)、胃癌(87万人)、肝癌(56万人)、子宫颈癌(47万人)、食道癌(41万人)等。其中杀伤力最强的是肺癌、胃癌和肝癌，分别占癌症死亡人数的17.8％、10.4％和8.8％。此外，美国、意大利、澳大利亚、德国、荷兰、加拿大和法国等发达国家癌症发病率较高，而北非、南亚及东亚一些发展中国家的发病率则较低。病因及发病机制CompanyLogo01吸烟02大气污染03职业致癌因素04放射线05饮食营养06其他：感染、遗传因素、免疫功能低下临床表现CompanyLogo远处转移引起的症状

脑、骨、淋巴结、肝肿瘤局部扩展引起的症状：呼吸困难、咽下困难；侵及胸膜：胸痛、血性胸腔积液；纵膈转移：上腔静脉梗阻综合征：颈胸部静脉怒张、气短；喉返神经及膈神经麻痹；发生于肺尖部肺癌：（Pancoast癌）Horner综合征癌肿本身引起的症状：刺激性干咳、咯血、胸闷气急肺外表现（副癌综合征）可以出现于肺癌发现前后肥大性肺性骨关节病，分泌促性腺激素、促肾上腺皮质激素、抗利尿激素，神经肌肉综合征，高钙血症肺上沟癌CompanyLogo杵状指CompanyLogo影像学表现CompanyLogo直接征象：肺门区肿物肺门影增大、增浓支气管狭窄、截断01间接征象：阻塞性肺气肿阻塞性肺炎阻塞性肺不张02中央型肺癌中央型肺癌CompanyLogo中央型肺癌CompanyLogo肿瘤与肺不张并存时，可呈现横S型的x线征象中央型肺癌CompanyLogo中央型肺癌CompanyLogo左阻塞性肺气肿（左上叶中央型鳞癌）中央型肺癌CompanyLogo中央型肺癌CompanyLogo肿瘤致支气管狭窄而发生阻塞性肺炎。右中央型肺癌动态发展CompanyLogo右中央型肺癌动态发展CompanyLogo****（一）癌肿本身引起的症状咳嗽、咯血、胸闷、气急、喘鸣、发热、消瘦（二）肿瘤局部扩展引起的症状胸痛、呼吸困难、咽下困难、声音嘶哑、上腔静脉阻塞综合征Pancoast癌Horner′ssyndrome臂从神经压迫征（三）远处转移引起的症状脑、骨骼、肝、锁骨上淋巴结四）作用于其他系统引起的肺外表现

（伴癌综合征paraneoplasticsyndrome）

１、肥大性肺性骨关节病

（hypertrophicpulmonaryosteoarthropathy）

２、促性腺激素

３、促肾上腺皮质激素样物（Cushingsyndrome）