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腰椎间盘突出症的区域定位意义

腰椎间盘突出症的区域定位意义精确定位诊断L1/2（Ⅰ~Ⅲ层，2区，右，c域）腰椎间盘突出症区域定位统计数据——陈伯华单节段突出49790%双节段突出519%三节段突出21%合计550*腰椎间盘突出症区域定位统计数据——陈伯华节段统计L1/210.2%L2/361.0%L3/4396.4%L4/526744.1%L5/S129248.3%合计605矢状位水平位冠状位胡有谷分区胡有谷,吕成昱.腰椎间盘突出症的区域定位[J].中华骨科杂志,1998(01):14-16.矢状位：矢状位根据突出的椎间盘相对于其上下方椎体终板延长线的位置分为椎间盘层面（Ⅰ层面）；椎间盘上层面（Ⅱ层面）；椎间盘下层面（Ⅲ层面）。椎间盘层面（Ⅰ层面）：盘黄间隙logo椎间盘上层面（Ⅱ层面）：上一椎体的椎弓根下缘至椎间盘上界。约为椎体高度的1/3椎间盘下层面（Ⅲ层面）：椎间盘下界至下一椎体的椎弓根下缘平面，此层高约为椎体高度的2/3。高度游离的椎间盘脱出定义高度游离的椎间盘脱出（HerniatedIntervertebralDisc，HIVD）为：在MRI的T2加权象的矢状位图像上，脱出的髓核从相邻终板向上游离至上一腰椎的椎弓根下缘或向下超过下一腰椎的椎弓根下缘。LeeS,KimSK,LeeSH,etal.Percutaneousendoscopiclumbardiscectomyformigrateddischerniation:classificationofdiscmigrationandsurgicalapproaches[J].EuropeanSpineJournal,2007,16(3):431–437.1区：上位椎弓根下缘向下3mm的区域2区：上位椎弓根下缘3mm以下至椎体上缘区域3区：下位椎体上缘到下位椎弓根中心区域4区：下位椎弓根中心到下位椎弓根下缘区域BonnevilleJF.Latopografiasimbolicadelleerniediscalilombari[J].1992,5(4):427-431.冠状位冠状位：正中区（1区）：中心椎管区旁正中区（2区）：关节下区（侧隐窝）外侧区（3区）：椎弓孔区（椎弓根区）极外侧区（4区）：椎间孔外侧区（极外侧区）FardonDF.Nomenclatureandclassificationoflumbardiscpathology.[J].Spine,2001,26(5):461-462.2区：两侧椎弓根内界，椎间盘后界中1/3——1区——中央区2区：两侧椎弓根内界，椎间盘后界左、右1/3——左、右侧2区——旁中央区3区：椎弓根内外界之间，即在在椎间孔界之间，也称外侧区logo4区：椎弓根外侧以外。也称极外侧区水平位：矢状径分为四等分，分别命名a域、b域、c域、d域a域b域c域d域其它水平位分区方式BonnevilleJF.Latopografiasimbolicadelleerniediscalilombari[J].1992,5(4):427-431.thesystemofGlennWiltseLL,BergerPE,MccullochJA.Asystemforreportingthesizeandlocationoflesionsinthespine.[J].Spine,1997,22(13):1534-7.Wiltse“Glenn”评分系统基础上通过描述性语言“正常、轻度、中度、较重、严重”或数字“1~5”来指明病变的大小。***腰椎间盘突出症的区域定位及意义宜昌市中心人民医院脊柱外科刘扬腰椎间盘突出腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内。腰椎间盘突出症#2022腰椎间盘突出症是临床常见病、多发病。第一章腰椎间盘突出症的分类分型多种多样第一章根据突出位置分型中央型：髓核突出位于后方正中央，较大时压迫两侧神经根和马尾神经，引起双下肢及大小便功能障碍。突出较局限者仅压迫马尾神经引起大小便功能障碍和鞍区感觉障碍第一章旁中央型：髓核突出位于椎间盘后方中央偏于一侧，压迫一侧神经根及马尾神经。旁侧型：髓核突出