镇痛抗惊厥实验-培训课件.pptVIP

组织损伤，致痛物质释放（KPG5HTHISTIMINE）神经末梢神经冲动中枢**组织损伤，致痛物质释放（KPG5HTHISTIMINE）神经末梢神经冲动中枢****氨基比林（解热镇痛药）抑制环氧化酶，选择性抑制下丘脑体温调节中枢前列腺素的合成，导致外周血管扩张、出汗而达到解热的作用，其解热作用强度与阿司匹林相似；通过抑制前列腺素等的合成和释放，提高痛阈而起到镇痛作用**吗啡、杜冷丁（哌替啶）具有较强的镇痛作用，但同时也能提高平滑肌(胆道、输尿管、支气管)和括约肌的张力，胆绞痛、酸痛需与阿托品合用托品和哌替啶合用，主要是用来治疗胆绞痛，因为哌替啶可使胆道括约肌痉挛，提高胆内压，而阿托品可以调节痉挛，降低胆内压。阿托品对于解除平滑肌痉挛，如内脏胃肠道绞痛、输尿管绞痛、小血管痉挛等有效，阿托品与哌替啶合用对治疗胆绞痛效果良好。**镇痛药、抗惊厥药的作用Effectofanalgesicandanticonvulsantdrugs扭体法观察药物的镇痛作用什么是疼痛？疼痛产生的机制是什么？*扭体法观察药物的镇痛作用患者，女，42岁，上腹部疼痛，间歇性发作6年，轻重不一，重时疼痛难忍，疼痛剧烈时放射到右肩部，面色苍白，大汗淋漓，并伴有恶心，呕吐和腹泻等症状。患者曾在个人诊所输液，出现寒战，高热40℃，肌肉注射安痛定（复方氨基比林）后，高烧逐渐退去，体温恢复至37.3℃左右，但右上腹持续性钝痛不止，并伴有恶心，呕吐和腹泻等症状。入院前曾给患者注射吗啡，虽然腹泻得到控制，但用药后仍然腹痛不止，呕吐更加剧烈。入院后经医生诊断为：慢性结石性胆囊炎。用抗生素控制病情，同时肌肉注射哌替啶（杜冷丁）、阿托品，疼痛减轻，恶心呕吐症状缓解，行胆囊结石切除术，术后两周患者出院*扭体法观察药物的镇痛作用患者，女，42岁，上腹部疼痛，间歇性发作6年，轻重不一，重时疼痛难忍，疼痛剧烈时放射到右肩部，面色苍白，大汗淋漓，并伴有恶心，呕吐和腹泻等症状。患者曾在个人诊所输液，出现寒战，高热40℃，肌肉注射安痛定（复方氨基比林）后，高烧逐渐退去，体温恢复至37.3℃左右，但右上腹持续性钝痛不止，并伴有恶心，呕吐和腹泻等症状。入院前曾给患者注射吗啡，虽然腹泻得到控制，但用药后仍然腹痛不止，呕吐更加剧烈。入院后经医生诊断为：慢性结石性胆囊炎。用抗生素控制病情，同时肌肉注射哌替啶（杜冷丁）、阿托品，疼痛减轻，恶心呕吐症状缓解，行胆囊结石摘除术，术后两周患者出院*扭体法观察药物的镇痛作用患者，女，42岁，上腹部疼痛，间歇性发作6年，轻重不一，重时疼痛难忍，疼痛剧烈时放射到右肩部，面色苍白，大汗淋漓，并伴有恶心，呕吐和腹泻等症状。患者曾在个人诊所输液，出现寒战，高热40℃，肌肉注射安痛定（复方氨基比林）后，高烧逐渐退去，体温恢复至37.3℃左右，但右上腹持续性钝痛不止，并伴有恶心，呕吐和腹泻等症状。入院前曾给患者注射吗啡，虽然腹泻得到控制，但用药后仍然腹痛不止，呕吐更加剧烈。入院后经医生诊断为：慢性结石性胆囊炎。用抗生素控制病情，同时肌肉注射哌替啶（杜冷丁）、阿托品，疼痛减轻，恶心呕吐症状缓解，行胆囊结石切除术，术后两周患者出院阿片类镇痛药与解热镇痛药的区别？Opioidanalgesicsandanalgesic-antipyretic

阿片类镇痛药解热镇痛药类别镇痛药解热镇痛药作用部位中枢外周机制直接兴奋阿片类受体抑制炎症局部PG合成特点强镇痛，各类疼痛，中等镇痛慢性钝痛比极性锐痛好创伤剧痛，内脏绞痛无效，慢性钝痛有效用途缓解其他药无效的剧痛缓解慢性钝痛不良反应易成瘾，呼吸抑制安全性大，无奈受，不成瘾**本模型可采用小鼠或大鼠。有多种刺激物都可诱发动物扭体(writhing)行为（腹部内凹、躯干与后腿伸张、臀部高起）。最常见的刺激物是醋酸(aceticacid)。该模型可以模拟腹腔炎症引起的腹痛症状，常用于镇痛药物的筛选。即观察药物处理组与安慰剂组扭体症状的差别，以确定该药物是否具有镇痛效应以及其剂量-效应曲线。扭体模型*实验步骤【实验器材和药品】小鼠笼，大镊子，天平，量筒，注射器0.2％杜冷丁、0．7％氨基比林、0．9％生理盐水、1％醋酸盐。【实验动物】小白鼠，体重18~24g，雌雄兼用。*每组取9只小鼠，随机分成三组，每组三只，别为