广西中医药大学瑞康医院针灸学考试重点.doc

经络：是人体内运行气血的通道，包括经脉和络脉。“经”，有路径的含义，为直行的主干；“络”，有网络的含义，为侧行的分支。经络的作用：1联系脏腑、沟通内外2运行气血、营养全身3抗御病邪，保卫机体

经络系统包括经脉：十二经脉、奇经八脉、以及附属十二经脉的十二经别、十二经筋、十二皮部；络脉：十五络脉（十四经脉之络、脾之大络）和浮络、孙络等。

腧穴：是人体脏腑经络之气输注于体表的特殊部位，同时也是疾病的反应点和临床治疗的刺激点。腧，本写作“输”，或从简作“俞”，有传输，输注的含义，言经气传输之意；穴，即孔隙的意思，言经气所居之处。

一夫法：令患者将食指、中指、无名指和小指并拢，以中指中节横纹为标准，其四肢的宽度作为3寸。四指并拢名曰“一夫”，用横指同身寸量取腧穴，又名“一夫法”。

得气：古称“气至”，今又称“针感”，是指毫针刺入腧穴一定深度后，施以提插或捻转等行针手法，使针刺部位获得经气感应。

十二经脉的分布规律：手足阳经为阳明在前，少阳在中，太阳在后；手足阴经为太阴在前，厥阴在中，少阴在后。其中足三阴经在足内踝上8寸以下为厥阴、太阴、少阴，至内踝上8寸以上，太阴交出于厥阴之前。

十二经脉的气血循环流注顺序：肺大胃脾心小肠，膀肾包焦胆肝续。

奇经八脉的功能：①任脉：“阴脉之海”总任六阴经，调节全身阴经经气；②督脉：“阳脉之海”总督六阳经，调节全身阳经经气③带脉：约束纵行躯干的诸条经脉；④冲脉：“十二经脉之海”或“血海”涵蓄十二经气血；⑤阴维脉：调节六阴经经气；⑥阳维脉：调节六阳经经气；⑦阴跷脉、阳跷脉：调节肢体运动司眼睑开合。

四海：髓海：脑（百会、风府）；血海：冲脉（大杼、上下巨虚）；气海：膻中（大椎、人迎）；水谷之海：胃（气冲、足三里）

腧穴的主治特点：①近治作用：如睛明、承泣、攒竹、瞳子髎等经穴均能治疗眼疾；②远治作用：如合谷能治疗本经所过处的颈部和头面部病症；③特殊作用：如内关可治心动过速，又可治疗心动过缓。

骨度分寸：上肢：腋前、后纹至肘横纹9寸；肘横纹至腕掌（背）侧横纹12寸。下肢：耻骨联合上缘至股骨内上髁外缘18寸；胫骨内侧可下方至内踝尖13寸；股骨大转子至腘横纹19寸；腘横纹至外踝尖16寸

平神阙的穴位有哪些：肓俞、天枢、大横、带脉

平命门的穴位有哪些：肾俞、志室

孕妇禁针穴位：合谷、缺盆、三阴交、昆仑、肩井、（慎用：会阴、曲骨、中极、关元、石门、气海、阴交、少泽）

阴维为病苦心痛，阳维为病苦寒热

刺法：古称“砭刺”，是由砭石刺病发展而来，后来又称“针法”。指使用不用的针具或非针具，通过一定手法或方式刺激机体的一定部位（腧穴），以防治疾病的操作方法。

毫针构造：针尖、针身、针根、针柄、针尾五部分

进针法：1单手进针：多用于较短的毫针。尤其适宜于双穴同时进针。2双手进针：1）指切进针适宜于短针的进针。2）夹持进针适宜于长针进针。3）舒张进针：主要用于皮肤松弛部位的腧穴.。4）提捏进针：主要用于皮肉浅薄部位的腧穴。3针管进针：多用于儿童和惧针者

行针手法：

基本手法：提插法和捻转法2）辅助手法：促使得气和加强针A循法：推动气血，激发经气，促使针后易于得气。B弹法：催气、行气C刮法：针刺不得气的时用之可激发经气，若已得气可以加强针刺感应的传导和扩散。D摇法：一是直立针身而摇，以加强得气的感应；一是卧倒针身而摇，使经气向一定的方向传导。E飞法：催气、行气，并使针刺感应增强。F震颤法：促使针下得气，增强针刺感应。

基本补泻：A、捻转补泻：针下得气后，捻转角度小、用力轻、频率慢，操作时间短，结合拇指向前，食指向后者为补法；反之为泻法。B、提插补泻：针下得气后，先浅后深，重插轻提，提插幅度小，频率慢，操作时间短，以下插用力为主为补法；反之为泻法。

其他补泻：A、疾徐补泻：进针时徐徐进入，少捻转，疾速出针者为补法；反之为泻法。

B、迎随补泻：进针时针尖随着经脉循行去的方向刺入为补法；针尖迎着经脉循行来的方向刺入为泻法。

C、呼吸补泻：病人呼气时进针，吸气时出针为补法；反之为泻法。

D、开阖补泻：出针时迅速按针孔为补法；出针时摇大针孔而不按为泻法。

E、平补平泻：进针得气后均匀的提插、捻转后即可出针。

留针目的：加强针刺的作用和便于继续行针施术

晕针：在针刺过程中病人发生的晕厥现象。这是可以避免的，医者应该注意防止。

处理：立即停止针刺，将针全部起出。使患者平卧，注意保暖，轻者仰卧片刻，给饮温开水或糖水后，即可恢复正常。重者在上述处理基础上，可刺人中、素髎、内关、足三里、灸百会、关元、气海等穴，即可恢复。若仍不省人事，呼吸细微，脉细弱者，可考虑配合其他治疗或采用急救措施。

滞针：在行针时或留针后医者感觉针下涩滞，捻转、提插、出针均感困难而病人则感觉痛剧时，称为滞针。

烧山火：用于治疗冷痹顽麻、虚寒性疾病。透天凉：热痹、急性痈肿等实热