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血小板功能检测的其它临床应用意义1)出血性疾病血小板功能的检测活化聚集粘附(Fn:纤维结合蛋白,Coll:胶原,Ec:内皮细胞)血小板无力症巨大血小板综合症BSSVWD(血管性血友病)ITP继发型血小板功能下降,尿毒症、严重肝病、抗血小板药物等。Traditionally,thefieldhasbeencalledhemostasis.However,hemostasisistrulytheabnormalversionofhomeostasis,whichisanaturalbalancebetweenbleedingandclotting.Thisbalanceistenuousandheldverycloselybycoagulationproteinsandinteractionsbetweenthecoagulationproteins,vessels,platelets,fibrinolysis,andinhibitors.Unlessthereisanice,single,clean,neat,geneticdefect,itisoftenverydifficulttoidentifyasinglefactorthatmayleadtohemostasis,asitisusuallyaresultofinteractionsbetweenanyofthefourmajorareas.*Plateletsplayacriticalroleinhemostasisandthrombosis.Uponvascularinjuries,plateletsadheretoandspreadonthesubendothelialmatrix.Underhighshearrateconditions,plateletadhesionrequiresvonWillebrandfactorboundtoexposedcollagenonthesubendothelialmatrixanditsreceptoronplatelets,GPIb-IX-Vcomplex.BindingofplateletGPIb-IXwithvWFtethersplateletsfromtheflowingbloodandtherebyslowingthemdown.Thisstepisaprerequisiteforthecollagenreceptorstoparticipateandintegrin?IIb?3activationresultinginfirmadhesion.Adherentplateletsbecomeactivatedandrecruitadditionalplateletsthroughcell-cellinteractionprocessknownasplateletaggregation,whichleadstotheformationofagrowingthrombus.Thisisadiagramoftheadhesionsurfaceofanactivatedplatelet.CollagenhasactivatedtheglycoproteinIa,IXcomplex,and/orvonWillebrand’sfactorhasbeenboundtoglycoproteinIb.Oncethosemechanismshavebeenactivated,thearachidonicacidmetabolismcyclewithcyclooxygenase(COX1)takesplace.ThisproducesendoperoxidesforreleaseofthromboxanesynthetaseandthromboxaneA2,andalsoforcesgranularreleaseofboththealphaandthedeltabodies.Thisinturnreleasesendogenouscalcium,ser
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