气管插管的医护配合.pptVIP

SchoolofMedicalImagingSchoolofMedicalImagingInadequateventilation:Thesealofthemaskagainstthefacemustbegood.Ventilationofedentulouspatientsmaybedifficult.Twooperators,onetoholdthemaskandtheothertomanipulatethebag,arerecommendedifaface-maskleakisexcessive.（Trachealintubationwiththehealthcare）急诊科：徐婷婷病例120急救出车,男性,40岁,呼之不应，口唇面色紫绀，呈提气样呼吸，心率快(140-150次/分)。??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????缺氧开放气道简易呼吸器气管插管01清理呼吸道02开放气道03简易呼吸器给氧气管插管前的气道管理开放气道的标准：下颌角与耳垂的连线与地面垂直按额抬颈按额托颌开放气道的方法托下颌法适用于多数患者按额托颌简易呼吸器鱼嘴活瓣02出气阀01进气阀03储气袋接口安全阀单向阀进气阀双手(CE手法)固定面罩单手(CE手法)固定面罩CE气管插管术中的配合（一）医生：予以简易呼吸器高流量给氧护士：各项准备物品准备（preparation）气管导管型号:成人:7-8#儿童:4+年龄/4婴儿:2.5,3,3.5#长度：6.5mm：29cm0mm：31cm5mm：32cm0mm：33cm检查气囊有无漏气（Why）漏气的导管为什么不可再用？管芯置入导管注意哪些？将气管导管弯曲成鱼钩状润滑导管前端备用喉镜选择大小合适的喉镜片检查镜片的光源吸引器、简易呼吸器、氧气装置、抢救车、呼吸机医护配合（二）护士用手分开病人的口唇，防止医生放喉镜的过程中，引起口唇损伤，并有利于充分暴露口腔。医护配合（三）将气管导管递给医生，必要时按压环状软骨处，以便于更好的暴露声门准备好吸痰装置，随时吸痰医护配合（四）当气管导管插进声门1～2cm左右时，护士拔出管芯，防止管芯对气管的潜在伤害医护配合（五）护士一手扶住气管导管和喉镜一手应用呼吸球医生听诊肺部呼吸音双侧呼吸音对称方可如双侧呼吸音不对称调节气管导管深度,再听诊直到双侧呼吸音对称方可030102医护配合（六）医生手持喉镜和气管导管护士用注射器打气囊5～10ml左右思考题：气囊内打进多少空气最适宜？030102SchoolofMedicalImagingSchoolofMedicalImagingInadequateventilation:Thesealofthemaskagainstthefacemustbegood.Ventilationofedentulouspatientsmaybedifficult.Twooperators,onetoholdthemaskandtheothertomanipulat