《中医内科学肺痈》课件.pptVIP

*******************中医内科学肺痈肺痈，中医病名。指肺脏感染、化脓形成的疾病。本课件介绍肺痈的病因、病机、症状、诊断、治疗及预后等方面的知识。DHbyDRRAMESHRAODRHEMANATHAN什么是肺痈中医病症肺痈是中医内科学中常见的疾病，又名肺痨、肺疽，是指肺脏发生感染化脓，形成脓肿的疾病。病理特征肺痈的主要病理特征是肺实质化脓，形成脓腔，并伴有肺组织的破坏和炎症反应。中医治疗中医治疗肺痈的主要方法是清热解毒、化痰排脓，常用的药物包括清热解毒类、化痰止咳类、活血化瘀类等。肺痈的病因病机1外邪侵袭风寒、燥热之邪侵入肺脏，导致肺气郁滞，气机失调，形成肺痈。2内伤郁热七情不遂，肝气郁结，化火灼肺，或脾胃积热，循经上炎，亦可导致肺痈。3痰浊内阻痰浊壅肺，阻滞气机，肺失宣降，容易导致肺痈的形成。4正气虚弱正气不足，抵抗力下降，更容易受到外邪侵袭，导致肺痈。肺痈的临床表现咳嗽主要表现为剧烈咳嗽，痰多，可为黄稠痰，甚至咳血。发热伴有高热，甚至出现寒战，体温波动较大。胸痛胸部疼痛，可为刺痛、胀痛，并伴有呼吸困难。乏力患者常伴有明显乏力，食欲不振，甚至出现体重减轻。肺痈的主要症状咳嗽肺痈患者常有咳嗽症状，痰液多为黄白色或脓性，伴有胸痛。发热肺痈患者常伴有发热症状，体温可高达39℃以上，伴有寒战、头痛等。胸痛肺痈患者常有胸痛症状，疼痛部位多在胸侧或胸前，呼吸时加剧。呼吸困难肺痈患者可出现呼吸困难，甚至呼吸急促，伴有喘息。肺痈的常见类型热毒壅肺型主要表现为高热、咳嗽、痰黄稠、胸闷、口渴、便秘等症状，舌质红，苔黄腻，脉滑数。痰热郁肺型主要表现为咳嗽、痰多粘稠、胸闷、喘息、发热、口苦、纳呆等症状，舌质红，苔黄腻，脉滑数或弦数。气阴两虚型主要表现为咳嗽、痰少黏白、低热、乏力、盗汗、口干、心烦等症状，舌质淡红，苔薄白，脉细弱或虚弱。肺脾两虚型主要表现为咳嗽、痰白稀薄、面色苍白、乏力、食少、腹胀等症状，舌质淡，苔薄白，脉细弱。肺痈的辨证分型热毒壅肺型主要表现为高热，咳嗽，痰黄稠，胸痛，呼吸急促，口渴，脉数有力。痰热壅肺型主要表现为发热，咳嗽，痰黄稠，不易咳出，胸闷，气喘，舌苔黄腻，脉滑数。肺气虚弱型主要表现为咳嗽无力，痰少质稀，气短乏力，自汗，面色苍白，舌质淡，脉虚弱。气阴两虚型主要表现为咳嗽无力，痰少粘稠，口干咽燥，午后潮热，盗汗，面色苍白，舌质淡红，脉细弱无力。肺痈的辨证论治1辨证论治根据患者的症状和体征进行辨证论治2治疗原则以清热解毒、化痰排脓、止咳平喘为主3常用中药常用中药包括清热解毒药、化痰排脓药、止咳平喘药辨证论治是中医治疗肺痈的关键，根据患者的具体情况进行治疗，可以提高疗效。肺痈的治疗原则止咳化痰肺痈常伴有咳嗽、痰多、气喘等症状，治疗时需注重止咳化痰，缓解呼吸道症状。清热解毒肺痈属于热证，需清热解毒，控制炎症，促进肺部恢复。养阴润肺肺痈可导致肺阴亏虚，治疗时应注重养阴润肺，恢复肺部功能。活血化瘀肺痈可导致局部气血瘀滞，需活血化瘀，促进血液循环，改善肺部微循环。常用中药治疗肺痈清热解毒金银花、连翘、蒲公英等药材具有清热解毒、消肿散结的作用，可以有效地缓解肺痈的热毒症状。化痰止咳浙贝母、瓜蒌、杏仁等药材具有化痰止咳、宣肺利气功效，可以有效地缓解肺痈的咳嗽、痰多症状。活血化瘀丹参、赤芍、桃仁等药材具有活血化瘀、消肿止痛的作用，可以有效地改善肺痈的瘀血阻滞症状。益气健脾党参、黄芪、白术等药材具有益气健脾、固本培元的作用，可以增强机体抵抗力，有助于肺痈的恢复。常用中药方剂11清金化痰汤适用于肺热壅盛，痰热互结证，如发热、咳嗽、痰黄稠、胸闷等。2桑菊饮适用于风热犯肺，肺气不利证，如发热、咳嗽、鼻塞、咽干等。3银翘散适用于风热犯肺，表里俱实证，如发热、咳嗽、头痛、咽痛等。常用中药方剂2枇杷叶清肺止咳，降逆止呕，宣肺化痰。桑白皮宣肺止咳，利水消肿，清热解毒。百部润肺止咳，杀虫止痒，清热解毒。瓜蒌清热化痰，宽胸散结，利气通便。常用中药方剂31清金化痰汤主治肺痈热毒壅盛，咳吐黄稠痰，胸闷烦躁，口渴咽干。2银翘散主治风热犯肺，肺气壅滞，发热头痛，咽喉肿痛，咳嗽痰稠。3桑菊饮主治风热犯肺，肺气壅盛，发热咳嗽，咽喉肿痛，口干舌燥。4止嗽散主治风寒犯肺，肺气不利，咳嗽痰稀，鼻塞流涕，恶寒发热。针灸治疗肺痈常用穴位肺痈患者可根据其具体症状选择相应的穴位进行针灸治疗。肺俞尺泽合谷足三里针灸方法针灸治疗肺痈通常采用毫针刺法，选用适当的针灸手法，以达到疏