心内科冠心病护理查房.pptVIP

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心肌再灌注冠状动脉介入治疗(PCI)溶栓:起病6h内用纤溶酶激活剂(尿激酶、链激酶、rt-PA)溶解冠状动脉内血栓冠状动脉搭桥术(CABG)一般治疗:休息、吸氧、监护。止痛:吗啡5-10mg皮下注射或杜冷丁50-100mg肌注,硝酸甘油0.3-0.6mg含服。对症心衰:24小时内不宜用洋地黄。心律失常:室性立即用利多卡因;室颤除颤;心率慢用阿托品;高度A-VB起搏。休克:按常规处理。阿司匹林(2)氯吡格雷(3)替罗非班抗血小板治疗单击此处添加正文,文字是您思想的提炼,请尽量言简意赅地阐述观点。抗凝药物低分子肝素单击此处添加正文,文字是您思想的提炼,请尽量言简意赅地阐述观点。他汀类药物,单击此处添加正文,文字是您思想的提炼,请尽量言简意赅地阐述观点。?受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂冠心病的介入治疗是用心导管技术疏通狭窄甚至闭塞的冠状动脉管腔的方法冠心病的介入治疗方法冠状动脉介入(percutaneouscoronaryintervention,PCI)是目前及将来一段时间内冠状动脉性疾病最重要的治疗手段之一。PARTONE发展史1941年心导管首先应用于临床1950-1960年开始冠脉造影1977年世界上第一例PTCA在瑞士成功完成1984年我国第一例PTCA成功完成1987年开发了冠状动脉内支架置入术即PCI1992年我国开始了支架术2002年我国应用药物洗脱支架降低了再狭窄发生率现今全球200万例PCI∕年美国100万例PCI∕年我国6万例PCI∕年冠状动脉解剖及变异冠状动脉解剖部位左冠状动脉01左回旋支02左前降支03右冠状动脉04CoronaryArteriesAorticValveCuspsRightCoronaryOstiaLeftCoronaryOstiaCopyright1989.Novartis.ReprintedwithpermissionfromtheAtlasofHumanAnatomy,illustratedbyFrankH.Netter,M.D.Allrightsreserved.CoronaryArteries添加标题添加标题添加标题添加标题PosteriorViewRightCoronaryArteryPosteriorDescendingArteryCoronarySinus单击此处添加大标题内容左冠状动脉(LeftCoronaryArtery,LCA)左主干(LeftMainCoronaryArtery,LM)左前降支(LeftAnteriorDescendingBranches,LAD)对角支(DiagonalBranches,D)前间隔支(AnteriorSeptalBranches)右室前支(Rightanteriorventricularbranches)左圆锥支(LeftCorusArtery,LCA)回旋支(LeftCircumflexBranches,LCX)钝缘支(ObtuseMarginalBranches,OM)左室前支(Leftanteriorventricularbranches)左室后支(Leftposteriorventricularbranches)左房支(Leftauticularbranches)右冠状动脉(RightCoronaryArtery,LCA)右圆锥支(RightCorusArtery,CA)锐缘支(MarginalMarginalBranches,AM)后降支(PosteriorDescendingBranches,PDA)左室后支(PosteriorBranchesofLeftVentricular,PL)添加标题冠状动脉的优势型01添加标题左优势5%03添加标题右优势85%02添加标题均衡型10%04LeftCoronarySystemRightCoronarySystemRCAresemblesletter“C”RCAresemblesletter“L”血管入路与方法股动脉;管径粗、操作简便、不易固定。桡动脉:管径小、操作较困难、易固定。

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