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2024年医疗保险工作计划范本

一、定期进行政策宣传

1、对医护人员进行农合医保政策宣传，及时传达新政策。

2、定期对医护人员进行医保、农合工作反馈，让医护人员知晓医

保局、农合办审核过程中发现的有关医疗质量的内容。

二、强化业务培训

1、组织对相关医护人员进行业务培训，要求医护人员全面掌握医

保、合作医疗政策、制度。

2、加强农合医保管理科内部培训，业务骨干须懂政策、懂管理、

会操作，以适合基本医疗制度建设的需要。

三、提供优质化服务

1、建立积极、科学、合理、简便、易行的结算工作程序。

2、制订相关医保流程图，并上墙张贴，让患者对流程一目了然。

3、强化服务台工作服务礼仪及农合医保政策的宣传。

四、加强监管力度

1、医保管理科主任有副院长担任，完善制定医保管理处罚制度。

3、定期考评医疗保险服务(服务态度、医疗质量、费用控制等)。

4、加强对农合医保工作的日常检查：

(1)加强病房管理，经常巡视病房，进行病床边政策宣传，征求病

员意见及时解决问题，查有无挂床现象，有无冒名顶替现象。

(2)加强农合医保普通门诊病人费用控制，适度增加均次门诊费

用，及时降低大处方率。

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(3)进一步加强医保处方管理，杜绝出现医保不合理处方。特别加

强对于抗菌药物的合理应用，切实降低住院病人的均次费用。

(4)加强对科室的病历书写质量要求，减少在收费和记账工作中存

在错误的可能。

2024年医疗保险工作计划范本（2）

一、审计指导思想

深入____全国、全省、全州人力资源和社会保障工作会议精神，

继续坚持服务于“发展、民生、和谐”的内部审计工作指导思想，准

确定位，主动融入，切实履行审计职责，为促进我局财务管理，为降

低社保风险而服务。

二、审计项目计划

重点对年度内社会保险基金的管理和使用情况进行审计调查，并

对相关参保单位社会保险基金征缴情况进行延伸调查，审核缴费基

数，缴费人群的真实性，了解我县医疗保险基金的交纳情况、揭示上

缴和发放基金过程中存在的问题，规范我局医疗保险基金管理，为局

里管好、用好医疗保险基金当好参谋，确保参保对象的合法权益。

三、审计工作要求

(一)要树立正确的`政绩观，认真履行审计监督职责。

(二)要依法监督，文明审计，牢牢把握审计质量的生命线。要按

照“依法、程序、质量、文明”的要求，创新审计理念和工作思路，

依法履行审计职责。要以促进规范管理、深化改革和完善制度为目

标，对于审计发现的问题，不仅要审深审透、严肃处理，还要深入分

析找出存在问题的原因和症结，从完善制度、机制上有针对性地提出

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审计意见和建议。对于那些带有倾向性、普遍性和苗头性的问题，要

注意加强综合分析研究，及时向局里提出解决问题的办法，发挥审计

监督的建设性作用。

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