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虽然阿托伐他汀组的斑块体积总体上讲没有显著减小，但有许多个体患者的斑块体积却明显的减小了，有的甚至是大幅度的减小。图中所示的这位患者的粥样硬化斑块就由基线时的13.0平方mm下降到了7.4平方mm，下降了43％，这说明，在某些患者，强化治疗可以使斑块衰退。AllthreeefficacyparametersusingIVUSshowedstatisticallysignificantregression.PercentAtheromaVolumeandNormalisedTotalAtheromaVolumerelatetothetotalarterysegmentassessed,andrepresentmorerigoroustestsofregressionthanAtheromaVolumeassessedinthemostdiseased10mmsubsegment.Becausethedatawasnotnormallydistributed,statisticalsignificanceofthedifferencefrombaselinewasdeterminedusingtheappropriatenon-parametrictest(Wilcoxonsignedranktest).Thepvaluereflectsthisanalysisofthemedianvalues.Abonferonnicorrectionappliedtoaccountformultiplecomparisonsandsignificancelevelwassetat0.025ReferenceNissen,SE,NichollsSetal.Effectofveryhigh-intensitystatintherapyonregressionofcoronaryatherosclerosis.TheASTEROIDtrial.JAMA?2006;295(13):1556-1565.ThisslideshowsanexampleofregressionofatherosclerosisinapatientintheASTEROIDstudy.TheleftimagesshowtheIVUSresultsatbaseline,whiletherightimagesshowtheIVUSresultsfollowing24monthstreatmentwithrosuvastatin40mg.Theimagesatthebottomarethesamecross-sectionsasthoseatthetopwiththelumenareaandatheromaareasuperimposedtobetterseethereductioninatheromavolumethatoccurredinthispatient.????????????????????????Baseline???????????Follow-up
LumenArea?????????8.42???????????????10.32
EEMArea???????????19.05???????????????17.31
PlaqueArea????????10.63??????????????6.99在本届ACC大会的开幕式上，ENHANCE研究主要负责人Kastelein教授在“ENHANCE研究：我们现在所知道的”特别演讲中正式公布了研究结果。但事实上自2008年1月全球多家媒体报道了该研究的阴性结果以来，围绕这一研究的争议就层出不穷。ENHANCE研究旨在揭示依折麦布与他汀联用在延缓和逆转颈动脉粥样硬化病变进展方面的疗效。研究者入选了720例杂合子家族性高胆固醇血症患者，将其随机分入依折麦布10mg＋辛伐他汀80mg组，或单用辛伐他汀80mg组。经2年治疗，结果显示，尽管联合治疗组的LDL-C水平下降幅度显著高于单药组(58%vs.41%，P0.01)，但两组患者的主要终点——颈动脉内膜中层厚度(IMT)的平均改变无显著差异(联合治疗组vs.单药组：0.0111mmvs.0.0
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