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LocalFactors
局部因素Periodontallyinvolvedteeth牙周疾患的牙齿盖髓效果差LocalFactors
局部因素Crownandbridge冠桥修复的基牙为禁忌症SystemicFactors
全身因素干扰牙髓组织的修复穿髓孔下修复性牙本质形成,封闭穿髓点——成功(术后2个月左右)添加标题牙髓组织慢性炎症,出现疼痛症状;牙髓钙化或内吸收——失败添加标题PrognosisandConversion
预后和转归牙髓组织的转归分为成功和失败两个方面PrognosisandConversion
预后和转归年轻恒牙直接盖髓术后冠髓感染可试行活髓切断术Reportedprognosisisintherangeof80%Follow-up
定期复查判断疗效Electricpulptesting,thermaltesting,palpationtests,andpercussiontestsshouldbecarriedoutat3weeks;3,6,and12months;andyearlythereafter.IndirectPulpCapping
间接盖髓术(P.206)TherapyIntroduction
牙髓病和根尖周病治疗概述(P.189)PrincipleandPlanning
治疗原则和治疗计划TreatmentPrinciple
治疗原则1、PreservingVitalPulp保存活髓2、PreservingOffendingTooth保存患牙TreatmentPlanning
治疗计划EmergencyEndodonticTreatment缓解疼痛,控制急性症状ExaminationRoutineTreatment全面检查,常规治疗CaseAnalysis
病例选择
BasisforSuccessfulEndodonticMedicalHistory患者状态适用于任何年龄,无绝对的全身禁忌证2014DentalHistory患牙状态尽可能保存患牙2015InfectionControl感染的控制
(AsepticTechnique无菌技术)IsolatingtheOperativeField术区隔离SterilizingtheInstrument手机灭菌、器械消毒和灭菌Absorbents
隔湿CottonrollsRubberDam
橡皮障Suction
吸唾器SalivaevacuatorSalivaejectorsPainControl
无痛技术LocalAnesthesia局部麻醉法2%Lidocaine+EpinephrineLocalAnesthesiaTechniquesLocalinfiltrationanesthesia局部浸润麻醉(常用)Blockanesthesia阻滞麻醉(常用)Intraligamentaryanesthesia牙周膜内注射Intrapulpalanesthesia牙髓内注射TreatmentMethods
治疗方法(P.203)保存全部生活牙髓-PulpCapping(盖髓术)01保存根部生活牙髓-Pulpotomy(牙髓切断术)02保存活髓盖髓术PulpCappingPulpcappingisdefinedas“endodontictreatmentdesignedtomaintainthevitalityoftheendodontium”.覆盖使牙髓病变转归的制剂以保护牙髓,消除病变,保存活髓盖髓术PulpCappingDirectPulpCapping(直接盖髓术)覆盖已暴露的牙髓IndirectPulpCapping(间接盖髓术)覆盖接近牙髓的牙本质DrugsinPulpCappingandPulpotomy
常用盖髓剂CalciumHydroxide氢氧化钙(highlyalkaline强碱性)最具疗效的盖髓剂之一Dycal:可硬性氢氧化钙制剂,可作为次基材料Ca
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