下肢动脉硬化闭塞症的诊断治疗和预防.pptVIP

克赛（低分子肝素钙）0.6ml皮下注射，2次/日，7-10天为1疗程，可连续或间断应用2-3个疗程，同时辅以胰激肽释放酶(TPK)等口服药物治疗，挽救了多例濒临坏死的肢体取得满意的疗效。

西洛他唑(国内商品名培达)能够抑制血小板聚集，具有优越的抗血栓效果；可增加下肢血流量，改善周围血液循环动态；改善慢性动脉闭塞症引起的溃疡、疼痛、冷感等缺血症状。

安步乐克(Anplag)5羟色胺(5-HT2)受体阻滞剂具有降低血小板聚集和抑制血管收缩作用，同时还具有增加侧枝循环和减轻患肢疼痛和冷感的作用。诺保思泰注射液

治疗慢性动脉闭塞症每次用药一支（含阿加曲班10mg)，用250ml葡萄糖注射液或生理盐水（250ml）注射液稀释，1日2次，1次2-3次小时静脉滴注，3周一疗程。在慢性动脉闭塞症方面，该药物能够改善四肢的疼痛等症状，使溃疡、间歇性跛行距离等客观症状得到改善。临床试验显示具有抑制纤维蛋白的生成、抑制血小板聚集和抑制血管收缩的作用。经验用药大剂量精制蝮蛇抗栓酶-3号(SVATE-3)冲击治疗据郝文学证明SVATE-3有纤溶作用，能降低血液粘度，降低血小板，扩张小血管，促进侧枝循环的建立，改善微循环，同时有神经营养作用，保持远端血管通畅，促进溃疡愈合，故可减轻静息痛。另外SVATE-3对形成时间较长的血栓溶栓作用优于尿激酶。据此原理，我们用大剂量的SVATE-3溶解小动静脉内较陈旧的血栓，治疗那些慢性肢体缺血和取栓术后，并用抗凝药物预防肢体动脉血栓形成疗效不满意，仍有静息痛、溃疡和濒临坏疽有可能截肢的患者。治疗方案:SVATE-33-6u加入低右500ml内静脉点滴每日一次，3周为一疗程。蕲蛇酶75单位静脉点滴每日一次血管扩张作用1抗血小板作用2内皮机能改善作用3动脉硬化进展4血管内皮异常5糖尿病、高血压、高脂血症、吸烟6血流、代谢下降7血栓准备状态8血管平滑肌细胞增殖抑制作用9西洛他唑的多方面的作用（pleiotropiceffects)10西洛他唑(国内商品名培达)此药物能够抑制血小板聚集，具有优越的抗血栓效果；可增加下肢血流量，改善周围血液循环动态；改善慢性动脉闭塞症引起的溃疡、疼痛、冷感等缺血症状。我科曾对西洛他唑和其同类药物应用双盲法进行治疗肢体动脉缺血性疾病的临床疗效观察，研究表明西洛他唑一天2次(1次50-100mg)投药即可获得较满意的临床效果。未发现严重毒副作用。Number1,Part2:S93VASCULARManagementofPeripheralArterialDisease(PAD)TransAtlanticInter-SocietyConsensus(TASC)TASCSURGERYJOURNALOFSUPPLEMENTTOVOLUME31NUMBER1PART2JANUARY2000MosbySectionA:IntroductionSectionB:IntermittentClaudicationSectionC:AcuteLimbIschemiaSectionD:CriticalLimbIschemiaDevelopedbytheTASCWorkingGroup☆欧洲?美洲的血管外科、血管内科、心内科、放射科領域相关的14个学会共同推出的对ASO（下肢动脉疾病）进行全身性的診断?治疗的联合文本。其中，培达作为间歇性跛行的一种治疗药物在文件中被列举，并加以单独介绍。欧洲/美洲的下肢动脉硬化闭塞症的诊断?治疗方针14个学会AmericanCollegeofCardiology（美国心脏病学会）CanadianSocietyforVascularSurgery（加拿大血管外科学会）CardiovascularandInterventionalRadiologySocietyofEurope（欧洲心臓血管?介入学会）EuropeanSocietyofCardiology（欧洲心臓病学会）EuropeanSocietyforVascularSurgery（欧洲血管外科学会）FrenchSocietyofVascularSurgery（法国血管外科学会）CollegeFrancaisdePathologieVasculaire（法国血管病理学会）GermanSocietyofVascul