康复科利用品管圈PDCA循环降低导尿管相关泌尿道感染发生率.pptxVIP

降低导尿管相关泌尿道感染发生率品管成果汇报

单位：医科大学附属医院

圈名：安然圈

汇报人：

活动时间：XX11-XX.4;

健康所系;

9%

18%

36%;

评估项目

项目;

导尿管相关泌尿道感染

(Catheter-associatedU-rinaryTractInfection,CAUTI)

——是指患者留置导尿管后，或者拔除导尿管48h内发生的泌尿系统感染【1】;

感染率计算公式(衡量指标);

美国：CAUTI占医院

感染首位，感染率高

达34%[4]

岁的及生CAUTI,感年染龄率≥0;

国内报道：CAUTI感染率为20.8%-

31.7%,仅次于呼吸道感染[2],且75%-80%与使用导尿管有关[3];

5]LindaAndressen,MaryH.wide,PamHerendeen.PreventingCatheter-AssociatedUrinaryTracInfevtionsinAcuteCareTheBundlApproach[J.Iournalof

NursingCareQuality,2012,27(3):209-217

[6]Laurie.J.Conway,MonikaPogorzelska,ElaineLarson,etal.Adoptionofpoliciestopreventcatheter-associatedurinarytractinfectionsinUnitedStatesintensie

careunits[J].AmericanJournalofInfectionControl,2012,40(8):705-710

[7]Yin-YinChen,Mei-ManChi,Yu-ChihChen,etal.Usingacriteria-basedremindertoreduceuseofindwellingurinarycathetersanddecreaseurinarytract

infections[J].AmericanJournalofCriticalCare,2013,22(2):105-114;

只答圈(Oualitvcontml;

日期

项目;

查检项目;

健电教育

理人员及家属

W

饮水计划

定期消毒尿道口

定期更换集尿袋和尿管

常规膀胱冲洗

定期尿常规及培养

保持引流通畅、足量饮水

是拔管指钍否

拔管;

i78.10%

1.留置尿管时间长

2.操作及护理不规范

4

2

1;

国内报道CAUTI感染率为20.8%-31.7%

现状把握阶段我科留置尿管患者泌尿道感染率为55.1%

目标设定为28.5%

[4]霍玉萌，王莹.导尿管相关性尿路感染的易感因素及预防护理研究进展[J].护理学杂志2015,30(13):102-104;

护理

接触尿液引流系

统前后未洗手

未充分认识

手卫生的重要性

手卫生不到位;

查检原因;

查检项目;

留置尿管护理不规范的真因是：

缺乏固定工具;

分组;

病情需要

尿道损伤

患者及家属;

查检原因

■;

查检项目;

留置尿管时间长的真因是：

缺乏有效的发现工具;

方法;

问题点;

改善前

建立提醒系统，由护士对患者进行泌尿道管理，每日提醒。

患者留置时间延长。;

主要因：缺乏有效的发现工具

对策一：建立尿控一览表和提醒记录本

1.建立了尿控提醒记录本。2.设计使用尿控一览表。

3.留置导尿时间超过72h,

护士每日提醒医生。;

由于使用了提醒系统，患者由于留置导尿

时间长导致感染的次数由13次下降为4次;

对策处置

将责任护士每日查阅提醒记录本，掌握患者尿道情况列入《康复科膀胱管理护理常规》。;

主要因：缺乏固定工具

对策二：针对卧床患者，使用“S”型挂钩固定尿袋;

对策实施时间：

XX.02.08—0