呼吸内科护理疾病护理查房ppt培训课件.pptxVIP

呼吸内科护理疾病查房;查房目标;;;现病史;既往史;体格检查;辅助检查;入院诊断;目前情况;治疗;讨论;;护理诊断;护理诊断—清理呼吸道无效;护理诊断—气体交换受损;护理诊断—感染的危险;护理诊断—营养失调;护理诊断—焦虑;护理诊断—潜在并发症;密切监测患者生命体征，判断意识状态，呼吸机参数和功能的监测，观察皮肤、黏膜情况。胃肠道反应，有无胀气。

每日观察气道情况及呼吸机管道，及时倾倒积水，保证呼吸机安全运行。

气管套管固定要妥当，每日观察气管套管有无移位，注意调整套管系带的松紧，松紧度以带子与颈部间可放入一手指为宜。观察切口局部皮肤有无感染或湿疹，每日碘伏消毒，更换气切纱布，保持局部皮肤清洁干燥。

保持呼吸道通畅，及时吸痰，注意无菌操作，吸痰前可予高浓度氧吸入，观察痰液的色、量、粘稠度。;气道湿化：可根据痰液的粘稠度，调整湿化罐的温度，一般维持吸入气体的温度在32-36℃，也可在吸痰后用0.45%低渗盐水注入气管约2-5ml。

气囊充气要恰当，维持在20-25mmhg，充放气时注意防止套管滑出。

观察和预防并发症：脱管、出血、皮下气肿、感染、气管壁溃疡及穿孔、声门下肉芽肿、瘢痕和狭窄。

协助定时翻身，做好皮肤护理，定期监测凝血功能，遵医嘱予抗凝治疗，床上四肢被动功能锻炼，下肢直流电治疗qd，避免深静脉血栓形成。;高级：红灯闪烁危险必须马上处理

中级：黄灯闪烁不正常情况，要求迅速作出反应

低级：黄灯亮通知医生

正常：绿灯亮;低潮气量：呼吸机报警设置不正确、管道漏气、气囊漏气。

高压报警：呼吸机报警设置不正确、管道扭曲、堵塞、人机对抗、痰液堵塞。;;几月几号几点该病人突然出现面色潮红、胸闷气促、伴呼吸机低潮气量报警、氧饱和度下降

该病人最有可能发生什么情况？

当班护士如何处理？…;1、首先评估。

2、脱开呼吸机。

3、查找原因，对症处理。

4、及时汇报医生，遵医嘱处理。

5、监测生命体征。

6、及时记录。;课后思考;1.从血气分析可以得出该病人发生了什么？

2.该病人的治疗要点有哪些？

3.患者持续低流量吸氧的原因？;;;知识回顾;发病机制;临床表现;???论;治疗要点;Ⅱ型呼吸衰竭的救护;讨论;患者持续低流量吸氧的原因？;健康教育;腹式呼吸;缩唇呼吸;;;铜绿假单胞菌感染主要危险因素;有创机械通气的定义、适应症及禁忌症;有创机械通气的定义、适应症及禁忌症;气管套管滑脱的救护;感谢聆听;赠送以下课件;;导入一;导入二;作;初;明媚砖瓦蚁穴念叨绊住

绞缠原谅耽搁揉动绽开

缥缈急遽惆怅咔嚓搓衣服惊惶亲吻依偎消逝嗯噢;形容隐隐约约，若有若无。;;结构：;结构：;再读课文，理清文章层次，说一说课文可以分成哪几个部分。;第一部分（1）：“我”的第一次盼望。;;我还记得我的第一次盼望。那是一个星期天，从早晨到下午，一直到天色昏暗下去。;那个星期天母亲答应带我出去，去哪儿已经记不清了，可能是动物园，也可能是别的什么地方。总之她很久之前就答应了，就在那个星期天带我出去玩，这不会错。一个人平生第一次盼一个日子，;都不会错。而且就在那天早晨，母亲也还是这样答应的：去，当然去。我想到底是让我盼来了。;读第2自然段，说说令“我”如此期待的一天，为什么“我”却记不清要去哪儿了。;原因有两个：①我净想着早些出去，以至于忘记了要去哪儿；②母亲之前一直答应“我”去却没有兑现，期望越大，失望也越大，这样的伤痛令“我”印象深刻，以至于忘记了要去哪儿。;;起床，刷牙，吃饭，那是个春天的早晨，阳光明媚。;这段时光不好挨。我踏着一块块方砖跳，跳房子，等母亲回来。我看着天看着云彩走，等母亲回来，焦急又兴奋。;读第4自然段，作者是怎样表现“这段时光不好挨”的？;作者是这样表现“这段时光不好挨”的：一个人跳房子，看云彩，拨弄和寻找蚁穴，翻看一本不知看了多少回的电影画报，想象画中人物的生活。这些都表现了“我”在等待时的无聊和孤独。;母亲买菜回来却又翻箱倒柜忙开了。走吧，您不是说买菜回来就走吗？好啦好啦，没看我正忙呢吗？真奇怪，该是我有

理的事啊？不是吗，我不是一直在等着，母亲不是答应过了吗？整个上午我就跟在;母亲腿底下：去吗？去吧，走吧，怎么还不走啊？走吧……我就这样念念叨叨地追在母亲的腿底下，看她做完一件事又去做一件事。;语言描写：“去吗？去吧，走吧，怎么还不走啊？走吧……”通过语言描写，表现了“我”急切而又无奈的心理。;第5自然段写“我”整个上午跟在母亲腿底下的情形，这样写有什么好处？;我蹲在她身边，看着她洗。我一声不吭，盼着。我想我再不离开半步，再不把觉睡过头。我想衣服一洗