体外碎石术护理.pptx

1汇报人：xxx20xx-04-02体外碎石术护理

目录contents体外碎石术基本概念与原理术前准备工作与护理要点术中配合与监测措施术后恢复期护理策略健康教育及出院指导

301体外碎石术基本概念与原理

体外冲击波碎石（ESWL）是一种非侵入性的结石治疗方法。它利用体外产生的冲击波聚焦后击碎体内的结石。碎石后，结石碎片随尿液排出体外，从而达到治疗目的。体外冲击波碎石定义

冲击波经过反射体聚焦后，对准结石进行多次冲击。结石在冲击波的拉应力和压应力的多次联合作用下逐渐粉碎。体外碎石机通过高压放电或电磁式冲击波发生器等方式产生冲击波。体外碎石机工作原理

肾结石、输尿管结石、膀胱结石等尿石症。适应症严重的心肺疾病、凝血功能障碍、结石以下尿路梗阻、妊娠期妇女等。禁忌症适应症与禁忌症

手术流程及操作步骤包括患者评估、术前检查、解释手术过程及注意事项等。通过B超或X线定位结石位置。根据结石大小和硬度选择合适的冲击波能量和冲击次数进行治疗。观察患者有无并发症、结石排出情况等。术前准备定位结石冲击波治疗术后观察

302术前准备工作与护理要点

了解患者的病史、症状、体征等，确定是否符合体外碎石术的适应症。评估患者病情心理护理术前指导向患者解释手术过程、目的、效果及可能出现的不适感，消除患者的紧张和恐惧心理。指导患者进行术前准备，如禁食、禁水、更换手术服等，并向患者说明术后的注意事项。030201患者评估与教育

安排患者进行血常规、尿常规、心电图等常规检查，以评估患者的身体状况。常规检查进行B超、X线或CT等影像学检查，以确定结石的位置、大小及数量。影像学检查根据患者病情，可能需要安排肾功能检查、凝血功能检查等特殊检查。特殊检查术前检查项目安排

手术室环境及设备准备手术室消毒对手术室进行全面的清洁和消毒，确保手术环境无菌。设备检查检查体外碎石机、B超机、心电监护仪等设备是否处于良好状态，确保手术顺利进行。物品准备准备手术所需的器械、敷料、药品等物品，以备不时之需。

术前访视01术前访视患者，了解患者的病情和心理状态，向患者介绍手术流程和注意事项。术中配合02在手术过程中，协助医生进行手术操作，密切观察患者的生命体征和病情变化。术后护理03术后密切观察患者的生命体征和病情变化，及时处理并发症和不适感，做好患者的康复护理工作。同时，向患者和家属进行健康宣教，指导患者进行术后康复锻炼和饮食调整。护理人员角色与职责

303术中配合与监测措施

03给予心理支持向患者解释手术过程，减轻其紧张和恐惧情绪，提高手术耐受性。01安置患者于合适体位根据手术需要，协助患者采取仰卧或俯卧位，并确保患者身体各部位处于舒适状态。02使用保护器具在冲击波作用区域放置保护垫或水囊，以减少对周围zu织的损伤。确保患者安全舒适

观察患者心率、心律变化，及时发现并处理心律失常等异常情况。持续监测心电图定时测量患者血压和呼吸频率，保持呼吸道通畅，必要时给予吸氧。监测血压和呼吸记录患者尿液颜色和量，以评估碎石效果和肾功能状况。观察尿液颜色和量监测生命体征变化

定位结石通过B超或X线等影像学手段，协助医生准确定位结石位置。准备碎石设备协助医生调试碎石机，确保其处于良好工作状态。释放冲击波根据医生指示，操作碎石机释放冲击波，击碎结石。协助医生进行手术操作

疼痛处理如患者出现疼痛，及时给予镇痛药物或调整冲击波能量以减轻疼痛。出血处理观察患者有无出血征象，如发现血尿等异常情况，及时报告医生并采取相应止血措施。感染预防严格遵守无菌操作原则，降低术后感染风险。如有感染迹象，及时给予抗生素治疗。及时处理异常情况

304术后恢复期护理策略

术后定期测量患者的体温、脉搏、呼吸和血压，确保生命体征平稳。监测生命体征注意尿液的颜色、量和性质，以判断有无出血或感染等情况。观察尿液情况使用疼痛评估工具，定期评估患者的疼痛程度，为疼痛管理提供依据。评估疼痛程度观察并记录患者恢复情况

非药物治疗采用热敷、冷敷、按摩等非药物方法缓解疼痛，提高患者的舒适度。心理支持提供心理支持和情绪疏导，帮助患者减轻焦虑和紧张情绪，从而缓解疼痛。药物治疗根据疼痛程度，给予适当的镇痛药物，如非处方药或医生开具的处方药。疼痛管理和舒适度提升

预防并发症发生预防感染保持手术部位清洁干燥，定期更换敷料，遵医嘱给予抗生素以预防感染。预防出血避免剧烈运动和过度劳累，以减少手术部位出血的风险。预防尿路梗阻鼓励患者多饮水，保持尿路通畅，预防尿路梗阻的发生。

指导患者调整饮食结构，增加水分摄入，促进结石排出。饮食调整根据患者的身体状况和手术情况，制定个性化的运动方案，促进康复。运动锻炼告知患者术后定期复查的重要性，及时发现并处理可能出现的并发症。定期复查指导患者进行康复锻炼

305健康教育及出院指导

适当运动根据患者身体状况，推荐合适的运动方式和强度，如