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竞争法测抗原第六十二页,课件共有104页第六十二页,课件共有104页操作步骤:(1)将特异抗体与固相载体连接,形成固相抗体洗涤。(2)待测管中加受检标本和一定量酶标抗原的混合溶液,使之与固相抗体反应,孵育洗涤。(3)加底物显色:参考管中由于结合的酶标抗原最多,故颜色最深。待测管颜色越淡,表示标本中抗原含量越多。参考管颜色深度与待测管颜色深度之差,代表受检标本抗原的量。第六十三页,课件共有104页第六十三页,课件共有104页竞争法测抗体当抗原材料中的干扰物质不易除去,或不易得到足够的纯化抗原时,可用此法检测特异性抗体。标本中的抗体和一定量的酶标抗体竞争与固相抗原结合。标本中抗体量越多,结合在固相上的酶标抗体愈少,因此阳性反应呈色浅于阴性反应。第六十四页,课件共有104页第六十四页,课件共有104页捕获包被法测抗体样品中针对某些抗原的特异性IgM常和特异性IgG同时存在,后者会干扰IgM抗体的测定。因此测定IgM抗本多用捕获法。先将所有样品IgM(包括特异性IgM和非特异性IgM)固定在固相上,在去除IgG后再测定特异性IgM。第六十五页,课件共有104页第六十五页,课件共有104页操作步骤:(1)将抗IgM抗体连接在固相载体上,形成固相抗IgM,洗涤。(2)加入稀释的待测标本:孵育后样品中的IgM抗体被、固相抗体捕获,洗涤。(3)加入特异性抗原试剂:其仅与固相上的特异性IgM结合,洗涤。(4)加入针对抗原的酶标抗体:使之与结合在固相上的抗原反应结合,洗涤。(5)加底物显色:如有颜色显示,则表示标本中存在、特异性IgM抗体,是为阳性反应。第六十六页,课件共有104页第六十六页,课件共有104页第六十七页,课件共有104页第六十七页,课件共有104页亲和素-生物素-ELISA法亲和素是一种糖蛋白,可由蛋清中提取。每个分子由4个亚基组成,可以和4个生物素分子亲密结合。生物素(biotin)又称维生素H,存在于蛋黄中。可与蛋白质、糖类和酶等多种类型的大小分子形成生物素化的产物。亲和素与生物素的结合,虽不属免疫反应,但特异性强,亲和力大,形成一种极为稳定的复合体。把亲和素和生物素与ELISA偶联起来,就可大大提高ELISA的敏感度。第六十八页,课件共有104页第六十八页,课件共有104页第六十九页,课件共有104页第六十九页,课件共有104页乙型肝炎血清学检验临床意义乙型病毒性肝炎是由乙肝病毒(HBV)引起的、以肝脏炎性病变为主,并可引起多器官损害的一种疾病。乙肝广泛流行于世界各国,主要侵犯儿童及青壮年,少数患者可转化为肝硬化或肝癌。传播途径:血液传播、性接触传播和母婴传播第七十页,课件共有104页第七十页,课件共有104页HBV的抗原有3种:表面抗原(HBsAg)、核心抗原(HBcAg)和e抗原(HBeAg)。表面抗原大量存在于感染者血液中,是HBV感染以及检测的主要标志。核心抗原是乙肝病毒核心颗粒的唯一结构蛋白。由于它存在于Dane颗粒核心结构表面,被表面抗原覆盖,故不易在血循环中检出。可刺激机体产生抗-HBc。e抗原为可溶性蛋白质,在病理上认为是HBV复制以具有强感染性的一个指标。抗-HBe的出现,是预后良好的征象。第七十一页,课件共有104页第七十一页,课件共有104页HBsAg抗-HBsHBeAg抗HBe抗-HBc临床意义-----过去和现在均未感染HBV----+曾感染HBV,急性感染恢复期---++过去和现在均已感染过HBV-+---预防注射疫苗-+-++既往感染;急性HBV感染恢复期-+--+既往感染;急性HBV感染已恢复+---+急性HBV感染;慢性HBsAg携带者第七十二页,课件共有104页第七十二页,课件共有104页HBsAg抗-HBsHBeAg抗HBe抗-HBc临床意义+--++急性HBV感染趋向恢复;慢性HBsAg?携带者,传染性弱;长期持续易癌变+-+-+急性或慢性乙肝,传染性极强+----急性HBV感染早期,HBsAg携带者+-+--急性HBV感染早期,传染性强--+++急性感染中期+-++
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