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学校疫情期间来访人员登记表
1.登记人员信息
姓名：____________________
____________________
单位/学校：____________________职位/年级：
__________________
2.来访信息
来访日期：____________________来访时间：
____________________
来访目的：____________________拜访对象：
____________________
3.健康状况
是否有发热症状？（是/否）：____________________
是否近期接触过有发热症状人员？（是/否）：
____________________
是否近期有旅行史？（是/否）：____________________
4.安全措施
请确认以下措施已完成（√）：
-戴口罩：____________________
-测量体温：____________________
-使用消毒液清洁双手：____________________
-保持社交距离：____________________
5.紧急联系人信息
姓名：____________________
____________________
6.备注
______________________________________________________
__________________
重要提示：
1.登记人员需如实填写个人信息和健康状况，确保登记信息准
确无误。
2.登记人员须遵守学校的疫情防控管理规定，配合相关工作人
员进行体温检测和其他防疫措施。
3.如有疑问或发现疫情相关情况，请及时向相关负责人汇报。
4.保护个人隐私，登记表信息仅用于疫情防控，不得用于其他
用途。
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单位负责人签字日期来访人员签字
日期
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