循证医学第4讲系统评价方法及原则.pptVIP

题目1摘要：结构式2前言3方法文献检索、研究的选择、质量评估数据摘录、研究特征、数据定量综合方法4结果描述研究特征、数据定量综合 5讨论 6系统评价的格式基本概念作用和意义系统评价基本方法系统评价基本原则系统评价的格式系统评价的应用系统评价的注意事项实例主要内容01临床实践的需要02科研工作的需要03学科发展的需要04医学教育的需要05卫生决策的需要系统评价的应用基本概念作用和意义系统评价基本方法系统评价基本原则系统评价的格式系统评价的应用系统评价的注意事项实例主要内容21提出的问题应有实际意义纳入低质量证据在下结论时应十分慎重评价的方法应当确保评价结果尽可能提供最佳的决策证据当对评价的问题还没有可靠证据甚至没有证据存在时，让决策者知道这一事实系统评价应当全面435系统评价的注意事项中草药治疗慢性乙型肝炎随机对照试验的系统评价实例01020304临床上广泛使用中草药使用的变异性很大:地区、种类、剂量、方法哪些被证明是有效的？证据的强度如何？治疗尚没有特效药物中草药治疗慢性乙型肝炎：研究问题01040203安慰剂非特异性治疗如维生素类不治疗干扰素和/或拉米夫定中草药治疗慢性乙型肝炎：研究问题评价中草药治疗慢性乙型肝炎的疗效系统评价方法及原则吉林大学公共卫生学院姚燕主要内容基本概念作用和意义系统评价基本方法系统评价基本原则系统评价的格式系统评价的应用系统评价的注意事项实例综述是查阅了某一专题在一段时期内的相当数量的文献资料，经过分析研究，选取有关情报信息，进行归纳整理，作出综合性描述。传统文献综述的定义：01综合性：综述要“纵横交错”，纵向的进展，横向的比较。评述性：对所综述的内容进行综合、分析、评价，反映作者的观点和见解。先进性：要搜集必威体育精装版资料，获取必威体育精装版内容。特点：02传统文献综述01针对某个主题进行的二次研究，在复习、分析、整理和综合针对该主题的全部原始文献的基础上进行综合大量类似研究，是循证决策的良好依据系统评价过程依照一定的标准化方法0203系统评价系统评价系统评价（Systematicreview）:是一种严格的评价文献的方法，它针对某一个具体的临床问题，采用临床流行病学减少偏倚和随机误差的原则和方法，系统、全面地收集全世界所有已发表或未发表的临床研究结果，筛选出符合质量标准的文献，进行定性分析或定量合成，获得较为可靠的结论。01清楚地表明题目和目的02采用综合检索策略03明确的研究入选和排除标准04列出所有入选的研究05清楚地表达每个入选研究的特点并对它们的方法学质量进行分析06阐明所有排除的研究的原因07如果可能,使用meta分析合并合格的研究的结果08如果可能,对合并的结果进行敏感性分析09采用统一的格式报告研究结果系统评价的特征Cochrane系统评价Cochrane系统评价指Cochrane协作网统一工作手册指导下，在相应Cochrane评价组编辑部指导和帮助下所完成的系统评价。Cochrane系统评价一般系统评价01资料搜集 全面 不一定全面02质量控制措施 完善 不一定完善03方法学 规范 不一定规范04不断更新 是 否05反馈意见及修正及时 不一定及时06Cochrane系统评价系统评价的应用作用和意义系统评价的格式基本概念系统评价的注意事项系统评价基本方法实例系统评价基本原则主要内容01循证临床实践的需要02临床研究发展的需要03确定研究课题的需要04应对信息爆炸的挑战系统评价的作用和意义基本概念作用和意义系统评价基本方法系统评价基本原则系统评价的格式系统评价的应用系统评价的注意事项实例主要内容系统评价的基本方法有对照的临床试验研究的系统评价AEDFBC一个好的问题应包括4个要素：研究的设计方案研究的干预措施或暴露因素研究对象研究的结果提出问题系统评价的基本方法制定研究计划题目研究计划背景检索相关的原始研究方法选择合格的原始研究收集原始研究中的资料统计分析12系统评价的基本方法查阅个人文档01检索适当的电子文献数据库02查阅检索获得的所有研究的参考文献03请专家为这个原始文献的列表提补充意见04手工检索核心期刊05检索“医学索引”06检索科学引文索引07系统评价的基本方法检索原始文献检