全科医学的原则(朝阳区).pptVIP

首诊医生应达到那些标准？医德高尚，医术精湛病人的生命和利益永远第一1.将病人看成伙伴2.细心、耐心，全面检查、注意重点3.辅助检查注意：必要、少、精4.开放性思维、注意临床推理5.杜绝超能力诊疗，合理、及时转诊6.随诊、注意变化、总结经验和教训7.注重病人教育，共同制定计划，鼓励病人承担自我保健任务。01我国社区卫生服务利用状况02有资料显示，居民患病后，60%以上03的人愿意到市级医院看病，仅有约7%04的人选择去社区看病。在接受过社区05卫生服务的人中，满意者70%，并以06就近和服务态度好为主要原因；而不07满意者30%，主要原因是医生水平低、08医疗设备简陋等。社区卫生服务机构生存的基本要素如果社区医生的水平是60分~70分，而大医院的医生水平是80分。那么病人不会来就诊。社区卫生服务机构就如同虚设。我国基层技术人员水平调查：某市一级医院卫技人员中本科及以上学历占3.45%，大专学历占15.12%，中专及以下学历者占81.3%社区卫生服务存活的关键是医生的水平岗位培训能不能称作合格全科医生岗位培训只是理念的转换，不能培养出合格的全科医生。我国目前全科医学教育基本上是以岗位培训为主，全科医生还难以承担起2个“守门人”职责。01我们为什么还不能守门？02全科医学的准入机制问题就是要培养壹贰什么样的人进入全科医学领域。换句叁话说，就是要造就怎样一支全科队伍肆的问题。这也是涉及全科医学在我国伍的地位及能否健康持续发展的问题。准入机制全科医生必须受过良好训练医生培养途径的国际差别：在美国，没本事的人不敢学医，医学院招收学生除了基础和专业知识外，要看学生知识的全面性，还对学生有人文学科方面的要求。不是什么人都可以报考。选择做医生的人，多有爱心，天性善解人意。他们的职业是建立在与人沟通和合作的基础上的，而不是建立在冲突和敌对（例如警察）的基础上。为什么？欧美国家的医生培养专科医师培养和准入制度：专科医生是指在取得执业医师资格后，经过专业培训，具有从事本专业临床活动能力，并取得资格认可的医生。我国从2006年开始启动专科医师培养计划通过这种制度培养医生的方法，在欧美国家已有近100年的历史，美国的家庭医生/全科医生自1969年开始被纳入到这个系统中。全科医生是临床二级学科的医生，其培训合格的标准是必须经过规范的专业培训。美国的医生培养01没有做过住院医生的医学院毕业生不能独02立工作。去乡下工作的医生也一样，美国03城乡医生没有两个标准。有条件的(水平高)04的，由国家医疗委员会批准的美国大医院05永远是培养住院医生的最佳基地，而不是06留人的地方。07中国的毕业生千方百计要进大医院，进去08就呆一辈子。这样中国大医院丧失了为全09国城乡各地培养优秀住院医生的功能。10美国住院医师规范化培训年限示意图7年6年5年4年3年2年1年0医学院校毕业（医学博士M.D）胸外科血管外科整形外科泌尿外科耳鼻喉科7年6年5年4年3年2年1年0家庭医学妇产科普通内科消化科血液科心血管科呼吸科传染科普通外科脑外科始终强调两条内容：凡事先求最简单和最便宜。最简单：医生用手给病人做身体检查是最简单，任何时候都要最先作，身体检查完了还不能做出诊断意见，再考虑作化验室检查等。最便宜：医生用手给病人做身体检查最便宜，选择同等功能中最便宜的药，开同等作用中最便宜的检查单。最简单和最便宜先做，不行了再考虑用复杂的和昂贵的。美国医生的教育必须训练合格：只有合格的全科医生才能提供优质的服务，恰当地处理80%以上的健康题。以独特的技能在医学领域占有一席之地。照顾病人可靠地排除严重疾患并对慢性病人提供长期服务标准毕业后教育本科教育下几个培养步骤：终身教育（继续教育）培训与考试：世界各国对全科医生的培训和考试都有不同的要求。概括起来分以培训方式英、美国家全科医生产生的条件首先必需接受正规的医学院校教育，毕业后还要接受3年的全科医学培训，其中2年在医院各科轮转，1年在全科医疗诊所培训，经过综合考查、考试合格后批准注册，正式成为全科医生，受聘于全科医生岗位，每年都要参加30小时的继续教育，聘期若出现问题，随时被勒令停止工作。英美国家全科医生的培养过程1.医院全科培训在医院接受临床科室轮转培训2