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*便秘:是指排便困难或排便次数减少,且粪便干结,便后无舒畅感。概念长期卧床的病人常有便秘现象影响排便的因素1、心理因素:是影响排便的重要因素。精神抑郁,当个体缺乏隐蔽的环境时,会产生压力,从而影响正常的排便活动。2、饮食:是影响排便的重要因素。当摄入食物量过少、食物缺乏纤维素或水分不足时,均可导致排便困难。3、排便习惯:当自己的排便时间、地点、所用便器、姿势、环境等改变时会影响正常排便。4、活动:长期卧床、缺乏活动或神经系统功能受损的患者,肌张力减弱、肠蠕动减弱,引起便秘。5、疾病:肠道本身的疾病或身体其他系统的病变可影响正常的排便,腹部、肛门部位伤口疼痛可抑制便意。6、治疗:麻醉剂或止痛剂,可使肠蠕动减弱而导致便秘,胃肠检查时的灌肠和胃肠手术都可影响正常排便。一般护理调整饮食结构1.多饮水2.摄取足够的膳食,主食应提倡米、面和杂粮混食等。3.多食产气食物及维生素B丰富的食物,如马铃薯、萝卜、洋葱、黄豆、生黄瓜等,气体在肠内鼓涨能增加肠蠕动。4.多吃水果蔬菜,如香蕉、苹果、韭菜、芹菜、菠菜。5.禁食生冷、辛辣及煎炸刺激性食物。一般护理心理护理:了解患者的心理状态,针对紧张焦虑的不良情绪给予解释和指导,消除患者思想顾虑使其放松身心,积极配合治疗护理。一般护理培养良好的排便行为;纠正不良的饮食习惯,多食粗纤维含量高的食物,多饮水;高血压、冠心病、脑血管意外患者应避免用力排便。建立健康的生活方式保持每天30~60分钟的活动时间,卧床的患者可以通过转动身体、挥动手臂等方式锻炼。适当腹部按摩;收腹运动和提肛肌运动。适当锻炼排便护理2.满足患者私人空间需求保证良好的排便环境,保护患者的隐私,房间内居住两人以上者,可以在床单位间设置屏风或窗帘。照顾排便时,只协助其物理完成部分,不要一直守在旁边。,1.指导患者养成良好的排便习惯定时排便,培养便意;练习床上使用便器,采取适宜的排便姿势,在没有禁忌的情况下抬高床头,勿用力过猛;以防脑血管破裂。用药护理口服泻药缓泻剂可刺激肠蠕动,增加粪便中水分。如番泻叶、液体石蜡油等。原则是指导患者勿长期服用泻药,防止药物依赖性的发生。外用简易通便剂如开塞露、甘油栓等。灌肠法0.1%~0.2%肥皂液或生理盐水。粪便嵌塞的护理单击此处可添加副标题粪便嵌塞:粪便持久滞留堆积在直肠内,坚硬不能排出。早期可使用栓剂或口服缓泻剂润肠通便。必要时先用油剂保留灌肠,2~3小时后再清洁灌肠。人工取便法:经通便、灌肠后无效,可用手指戴上手套,将涂有肥皂液的食指伸入直肠内,慢慢将粪便掏出。注:动作轻柔,避免损伤直肠粘膜,若出现心悸、头晕应立即停止操作。*
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