神经科常见影像征象总结.ppt

Alzheimer病的大象征：双侧颞叶萎缩，海马沟明显突出，貌似大象第63页,共86页，星期六，2024年，5月异染性脑白质营养不良症的虎纹与豹纹征：(A)脑白质放射状低信号条纹构成虎皮纹。（B）半卵圆区的低信号斑点构成豹皮纹。第64页,共86页，星期六，2024年，5月肥厚性硬脑膜炎

第65页,共86页，星期六，2024年，5月肥厚性硬脑膜炎第66页,共86页，星期六，2024年，5月A-PD：normal

B-PSP（进行性核上性麻痹）：showingmarkedatrophyofmidbraintegmentum

C-MSA-P（多系统萎缩）：showingmarkedatrophyofpons

第67页,共86页，星期六，2024年，5月同心圆征的影像。见于Balo病

第68页,共86页，星期六，2024年，5月病毒性脑炎-----刀切征

①CT平扫呈片状不规则低密度，但在早期可以正常。

②MR可以发现很早期病变，MRI检查呈T1低信号，T2高信号，豆状核常不受侵犯，病变区豆状核之间界线清楚,凸面向外,如刀切样,此点被许多学者认为是本病最具特征性的表现

第69页,共86页，星期六，2024年，5月23第70页,共86页，星期六，2024年，5月1、2、3、4均为刀切征4第71页,共86页，星期六，2024年，5月肥厚性硬脑膜炎

第72页,共86页，星期六，2024年，5月肥厚性硬脑膜炎CT

第73页,共86页，星期六，2024年，5月静脉窦血栓形成，CT增强后血栓不强化,周边强化,可见到空三角征（emptytrianglesign），又称Delta征。下图右侧为空三角征，左侧横窦为代偿性血流增加表现。第74页,共86页，星期六，2024年，5月曲棍球征：见于CJD

表现：双侧尾状核、豆状核、丘脑弥散受限，双侧丘脑呈“曲棍球征”改变

第75页,共86页，星期六，2024年，5月CJD的丝带征

第76页,共86页，星期六，2024年，5月（一）脊髓横断损害的定位诊断

1脊髓完全性横断损害

在急性脊髓横断早期，出现急性脊髓休克；约4～6周后逐渐出现横断损害节段平面以下深浅感觉均消失，双侧痉挛性瘫痪，括约肌功能障碍及皮肤营养障碍。多见于脊髓挫伤、硬脊膜外脓肿、急性脊髓炎等。

2脊髓半侧损害（Brown-Sequardsyndrome）

在病变同侧损害节段平面以下出现痉挛性瘫痪、深感觉障碍；病变对侧受损节段以下痛、温觉减退或消失，触觉存在；早期有皮肤潮红、发热，以后发绀、发冷；在病灶侧与病变节段相应部位，可有节段性弛缓性瘫痪、根痛或束带感等感觉异常。常见于硬膜下髓外脊髓肿瘤、脊髓损伤。

第77页,共86页，星期六，2024年，5月3脊髓中央损害

在脊髓损害节段成分离性和节段性感觉障碍，即痛、温觉消失，深感觉和精细触觉存在。较早出现括约肌功能障碍和皮肤自主神经营养功能障碍，运动功能正常。见于脊髓空洞症等疾病。

4脊髓前角前根损害

在受损的前角前根支配区出现节段性弛缓性瘫痪；可有肌纤维或肌束震颤，但无感觉障碍。见于脊髓前角灰质炎、脊前动脉梗死等。

第78页,共86页，星期六，2024年，5月5脊髓后角后根及后索损害

主要表现为节段性感觉障碍。后索损害时，在病灶侧节段水平以下深感觉最先消失、触觉次之，出现感觉性共济失调，而痛温觉和运动功能正常；后根损害时，其支配区早期有剧烈根痛和束带感，以后各种感觉、反射减退或消失；后角受损时，其支配区痛、温觉消失而触觉和深感觉存在，反射减退或消失。见于脊髓神经鞘流或脊膜瘤、椎间盘突出症等。

第79页,共86页，星期六，2024年，5月（二）脊髓节段损害的定位诊断

1高颈段C1～C4）

枕颈区放射性痛，四肢痉挛性瘫痪，并躯干、四肢的感觉障碍。如膈神经和肋间神经受累，可出现呼吸困难，甚至呼吸停止。当累及枕骨大孔区可有颈项强直、强迫头位、后组脑神经、延髓、小脑受损及颅内压增高表现。

2颈膨大段（C5～T1）

肩及上肢放射性疼痛，上肢弛缓性瘫痪，下肢痉挛性瘫痪，肱二头肌反射消失、肱三头肌反射亢进；病灶以下感觉障碍，C8～T1受损侧出现眼裂狭小、瞳孔缩小、面部无汗和眼球内陷即Horner综合征。

第80页,共86页，星期六，2024年，5月3胸段(T2～T11)

早期胸腹背部放射痛及束带感，继而由一侧下肢发展至双下肢无力及麻木，双下肢痉挛性瘫痪并感觉障碍，腹壁反射减弱或消失，括约肌功能障碍。

4腰膨大段(T12～S2)

腹股沟、臀部、会阴及双下肢放射性根痛，双下肢弛缓性瘫痪，损害平面以下感觉障碍，膝反射、跟腱反射、提睾反射消失，明显的括约肌功能障碍。

第81页,共86页，星