直肠癌的护理查房.ppt

适用于因全身一般情况很差，不能耐受Miles手术或因急性梗阻不宜行Dixon手术的直肠癌病人第32页,共61页，星期六，2024年，5月第33页,共61页，星期六，2024年，5月放疗化疗局部介入等治疗第34页,共61页，星期六，2024年，5月五如何护理？术后一般护理术前护理术后专科护理健康教育第35页,共61页，星期六，2024年，5月第36页,共61页，星期六，2024年，5月术前护理1心理护理4呼吸道准备5下肢功能锻炼6肠道准备7常规准备2饮食护理3疾病知识介绍第37页,共61页，星期六，2024年，5月术前护理1心理护理①向患者解释相关疾病知识②举例手术成功病例，以增强患者的安全感、信任感和治疗信心③寻求支持系统，嘱病人家属多陪伴并给予心理支持第38页,共61页，星期六，2024年，5月术前护理2饮食护理给予少渣饮食，忌饮酒及辛辣食物，鼓励多饮水多吃水果，增加热、氮量，营养丰富的食品。如伴有腹痛、肠梗阻等情况，给予禁饮食，静脉补充营养。第39页,共61页，星期六，2024年，5月3疾病知识介绍①向患者解释直肠癌的病因及临床表现②告知患者手术前后的配合方法术前护理第40页,共61页，星期六，2024年，5月术前护理4呼吸道准备指导咳嗽咳痰第41页,共61页，星期六，2024年，5月5下肢功能锻炼？术前护理第42页,共61页，星期六，2024年，5月术前护理5下肢功能锻炼第43页,共61页，星期六，2024年，5月术前护理6肠道准备调节饮食服用泻剂灌肠口服抗生素第44页,共61页，星期六，2024年，5月术前护理7常规准备备血、备皮、做皮试、备腹带，测血氧饱和度等。第45页,共61页，星期六，2024年，5月如何护理？术后一般护理1234657体位疼痛护理呼吸道管理饮食护理中心静脉置管护理腹腔引流护理体温过高护理第46页,共61页，星期六，2024年，5月1体位直肠癌术后12小时内易取平卧位，减轻腹内脏器对盆底缝合处压力，12小时候改低坡半卧位，使内脏下垂，有利于骶前引流。术后一般护理第47页,共61页，星期六，2024年，5月2疼痛护理1）评估2）记录3）处理4）观察术后一般护理第48页,共61页，星期六，2024年，5月3体温过高护理术后一般护理第49页,共61页，星期六，2024年，5月术后一般护理4呼吸道管理鼓励深呼吸、有效咳嗽咳痰，咳嗽时注意保护刀口，咳痰困难者拍背、雾化吸入。第50页,共61页，星期六，2024年，5月5饮食护理术后一般禁饮食，禁食期间由静脉补充营养，准确记录24小时出入量。2-3天肛门排气或造口开放进流质饮食，术后一周进少渣饮食，2周左右进普食，高热量、高蛋白、丰富维生素、低渣避免产气食物。术后一般护理第51页,共61页，星期六，2024年，5月术后一般护理6中心静脉置管护理1、使用无菌透明、透气性好的敷料覆盖穿刺点。2、定期更换置管穿刺点覆盖的敷料。3、接触置管穿刺点或更换敷料时，严格执行手卫生规范。4、保持导管连接端口的清洁.5、告知置管患者在沐浴或擦身时，应当注意保护导管.第52页,共61页，星期六，2024年，5月术后一般护理中心静脉置管护理6、在输血、输入血制品、脂肪乳剂后的24小时内或者停止输液后，应当及时更换输液管路。7、严格保证输注液体的无菌。8、怀疑患者发生导管相关感染，或者患者出现静脉炎、导管故障时、应当及时拔除导管。9、导管不宜常规更换，特别是不应当为预防感染而定期更换中心静脉导10、医务人员应当每天对保留导管的必要性进行评估，不需要时应当尽早拔除导管。第53页,共61页，星期六，2024年，5月7腹腔引流管护理妥善固定，保持无菌，保持引流通畅，观察引流物的颜色、性质、量，注意有无活动性出血，若每小时引流出鲜红色液体100ml视为活动性出血，待引流液量少，色清方可拔出。术后一般护理第54页,共61页，星期六，2024年，5月1.有皮肤完整性受损的危险协助病人翻身，鼓励床上活动，观察患者受压皮肤，至今无皮肤受损的发生2.有切口感染的危险观察腹部切口敷料渗出情况，遵医嘱抗感染治疗3.下肢静脉血栓抬高下肢，给予按摩，至今无下肢静脉血栓形成第55页,共61页，星期六，2024年，5月4坠积性肺炎协助翻身拍背，鼓励咳嗽5口腔炎做好口