执行留观入院出院转科转院制度相应的服务流程.pdfVIP

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留观、入院、出院、转院、转科的制度和服务流程

一、入院制度和服务流程：

（一）各有关部门（医务科、护理科、住院部、门诊部、急诊科及各

临床科室等）医务人员应通力合作，保证符合收治标准的患者能够尽

快入院治疗。

（二）各临床科室应根据各专业疾病的特点收治患者入院。在患者入

院、转科或转院前，需有与病史和体格检查所提示的辅助于诊断的各

类化验和影像学检查。

（三）对符合本科室收治标准的患者，具有本院执业医师执照的医师

才能签发入院证明。入院证明应注明初步诊断，并告知患者及家属初

步的诊治计划、治疗结果等信息，帮助患者及家属做出住院与否的决

定。

（四）普通患者入院可采取直接住院、协调护理单元住院、加床住院、

预约住院方式，医师并提前告知患者住院的方式。

（五）对急诊或有紧急需求的患者，优先诊治，优先入院。任何科室

不得拒收此类病人。

（六）患者入院前需要交纳预交款，对病情不稳定需要抢救的患者，

必须先进行抢救，后补款。

（七）医院员工应关注那些在就医过程中存在困难的患者，如年老体

弱者、残疾人、语言交流障碍和听力受损的患者，提供轮椅、翻译等

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帮助。

（八）患者办理入院手续后，应尽快到相应病区入住；如未入住，在

院外发生的一切意外，由患者及家属承担责任。患者住院期间不得请

假离院。

二、转科服务制度和流程：

（一）住院患者所患疾病，涉及其他专业科室范围，应当邀请有关科

室会诊。被邀科室前来会诊引同意转科后，主管医师应向科主任汇报，

同意后方可办理转科手续。

（二）主管医师应向转入科室联系床位及确定转出时间。（三）主

管医师要仔细检查，完善患者在本科住院阶段中的所有诊疗工作，规

范书写转出记录，开具转科医嘱。

（四）主管医师应向患者、家属交待病情，将本科的诊断以及治疗情

况概要地说明，并着重说明转科的原因、目的和必要。解除患者的顾

虑，使其能安心地转入新的科室，接受治疗。

（五）转出病区时，由本病区工作人员陪送到转入科室病区，并向转

入科室病区值班医护人员交接，保证治疗的延续性。

（六）转入科室病区医护人员应及时诊查患者、下达医嘱并书写转入

记录。

三、出院服务制度和流程：

（一）患者出院应由主治医师以上（包括主治医师）在评估患者健康

状况、治疗情况基础上，按照本科的具体要求决定。主管医师在评估

病人需求的基础上，根据病人的需要制定相应的出院计划，必要时鼓

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励患者及家属一起参与。

（二）制定出院计划后，主管医师应提前向患者或家属告知，包括拟

定出院时间、出院带药、合适的交通工具、出院后去向等。

（三）医师、护士应根据病情为出院患者提供必要的服药指导、营养

指导、康复训练指导、生活或工作中的注意事项等信息服务。

（四）医师应向每一位出院患者提供出院记录的副本。依患者需要，

还应开具诊断证明等医疗文书。

（五）患者出院当天，医师下达出院医嘱，并与护士协调出院过程，

联系提供必需的服务，根据患者病情帮助其选择合适的交通工具，让

患者安全地出院。

（六）病情不宜出院而患者或家属要求自动出院者，医师应加以劝阻，

充分说明继续治疗的重要性及自动出院可能造成的不良后果，如劝阻

无效，应报请副主任医师以上（含副主任医师）批准，由患者或其委

托代理人签署相关知情同意文书后办理出院手续，方可离院。如患方

拒绝签名，医师在病程记录中写明知情同意告知情况及患方拒绝签字

的情况，请在场的第三方证人（如另外一名医师或护士）签名并留下

联系方式，书写者签名。

（七）医师通知出院而拒绝出院者，应积极劝导并向患方发出《出院

通知书》，必要时报告医务部、保卫部和患者所在单位或有关部门，

共同协助做好出院工作。

（八）随访及复诊预约制度

1、随访对象：出院后需院外继续治疗、康复和定期复诊的患者均在

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随访范围内。

2、随访方式：包括电话随访、接受咨询、上门随诊、书信联系等。

3、随访时问：应根据患者病情和治疗需要具