《中医外科学之瘰疬》课件.pptVIP

**********************《中医外科学之瘰疬》瘰疬是一种常见的中医外科学疾病，主要指颈部淋巴结肿大。其病因复杂，与感染、免疫力低下、体质虚弱等因素有关。瘰疬的定义中医病名瘰疬是中医外科学的常见病，指颈部淋巴结结核，俗称“老鼠疮”。病理特征瘰疬是由结核杆菌感染引起的淋巴结病变，主要发生在颈部，但也可能出现在其他部位。临床表现瘰疬的典型症状是颈部淋巴结肿大、疼痛，并可伴有发热、盗汗、乏力等症状。瘰疬的病因痰湿凝结痰湿凝结是瘰疬的主要病因之一，痰湿阻滞经络，气血运行不畅，导致瘰疬的发生。肺气虚弱肺气虚弱，不能宣降津液，导致痰湿内生，流注于颈部，形成瘰疬。肝气郁结肝气郁结，气机不畅，导致痰湿凝滞，形成瘰疬。外感风寒外感风寒，寒邪侵袭，导致气血运行不畅，痰湿凝滞，形成瘰疬。瘰疬的临床表现淋巴结肿大颈部、锁骨上、腋窝等部位淋巴结肿大，触之有弹性，无明显压痛。皮肤红肿局部皮肤可出现红肿、发热，甚至出现溃烂，并有疼痛感。发热有些患者会出现低热或高热，伴有头痛、乏力等症状。溃疡严重者可出现皮肤溃疡，并伴有脓液排出，甚至形成瘘管。瘰疬的分型热瘰疬热瘰疬症状以红肿热痛为主。结节部位灼热，疼痛剧烈。触之坚硬，容易溃破，排出脓液。冷瘰疬冷瘰疬以结节颜色苍白、质地坚硬、生长缓慢、不痛不痒为特点。常伴有畏寒肢冷，舌苔白腻。湿瘰疬湿瘰疬以结节颜色淡黄、质地柔软、生长缓慢、伴有瘙痒为特点。结节部位常有湿润感，伴有头重身困，食欲不振。血瘰疬血瘰疬以结节颜色紫暗、质地坚硬、生长缓慢、伴有疼痛为特点。结节部位常有破溃，排出血液。瘰疬的诊断体格检查仔细观察病灶部位，触摸淋巴结大小、质地、活动度等，判断病灶性质。影像学检查如B超、CT等，可了解病灶内部结构，帮助诊断。实验室检查血常规、淋巴结活检等，辅助诊断，排除非结核性淋巴结炎等疾病。中医辨证结合患者的临床表现、舌苔、脉象等，进行中医辨证，明确病机。瘰疬的辨证论治瘰疬的治疗需要根据不同的证型进行辨证论治，才能取得最佳疗效。1辨证根据患者的症状、体征以及舌苔、脉象等进行分析，确定病情的性质和特点。2论治根据辨证结果，选择合适的治疗方法，包括针灸、中药、外治法等。3随证调整在治疗过程中，要根据患者的病情变化及时调整治疗方案。通过辨证论治，可以针对不同类型的瘰疬选择合适的治疗方法，提高治疗效果，减少并发症。瘰疬的针灸治疗选穴根据瘰疬的部位、症状和体质选择合适的穴位，常用穴位包括：大椎、风池、天柱、合谷、曲池、肩井等。针法针刺手法应轻柔，以得气为度，并根据病情的变化调整针刺手法。留针一般留针20-30分钟，每日或隔日一次，10-15次为一个疗程。配合其他治疗针灸治疗常与中药内服、外敷等方法配合使用，以增强疗效。瘰疬的中药治疗中医药治疗瘰疬具有悠久历史和丰富经验，可根据不同证型灵活运用。1清热解毒柴胡、黄芩、金银花2活血化瘀丹参、赤芍、桃仁3软坚散结昆布、海藻、浙贝母4补气养血黄芪、党参、当归常用中药可分为清热解毒、活血化瘀、软坚散结、补气养血等四大类，针对不同证型，选择相应药材进行辨证施治，可有效改善症状，促进康复。瘰疬的外治疗法1膏药外敷膏药具有活血化瘀、消肿止痛的作用，可根据瘰疬的具体情况选择不同的膏药。2针灸治疗针灸可以疏通经络，调节气血，促进瘰疬消散，是治疗瘰疬的重要方法之一。3中药熏洗中药熏洗可以活血化瘀，消肿止痛，改善局部血液循环，促进瘰疬消散。4热敷热敷可以促进局部血液循环，有利于瘰疬消散，但要注意温度控制，避免烫伤。瘰疬的预防健康生活方式保持良好的卫生习惯，避免过度劳累，注意饮食调理，避免食用辛辣刺激性食物。增强免疫力适当锻炼身体，提高自身抵抗力，减少患病风险。及时就医若发现颈部淋巴结肿大，应及时就医，早期治疗效果更好。保持乐观情绪避免过度紧张、焦虑，保持心情舒畅，有利于预防疾病。瘰疬的并发症溃烂化脓若瘰疬治疗不及时，可导致局部溃烂化脓，甚至形成瘘管，影响患者健康。淋巴结肿大瘰疬常伴随颈部淋巴结肿大，严重时可压迫气管、食道，影响呼吸和吞咽。面部畸形若瘰疬侵犯面部，可导致面部组织破坏，形成疤痕，影响容貌。其他并发症少数情况下，瘰疬还可能引发骨髓炎、败血症等严重并发症，需及时就医。瘰疬的注意事项避免过度劳累劳累会导致免疫力下降，更容易诱发瘰疬。保持充足的睡眠，避免熬夜，合理安排工作和休息时间。注意个人卫生保持个人卫生，勤洗手，防止细菌感染。经常更换衣物，保持衣服清洁干燥，避免细菌滋生。合理膳食注意饮食均衡，多吃新鲜的蔬