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2024年市医疗保险系统工作总结

2024年，市医疗保险系统全面推行了一系列改革措施，取得

了显著的成绩。以下是对2024年市医疗保险系统工作的总结。

一、推进基本医疗保险制度建设

市医疗保险系统在2024年积极推进基本医疗保险制度建设，

全面提升了参保人员的权益保障水平。通过扩大覆盖范围，将医

疗保险参保人数增加到了500万人。同时，提高了参保人员的报

销比例和封顶线，有效减轻了患者的医疗费用负担。

二、完善医保支付方式

市医疗保险系统在2024年进一步完善了医保支付方式，推行

了按病种付费、按病例付费等模式，实现了对医疗服务的有效监

管和控制。通过与医疗机构签订定点服务协议，规范了医疗费用

的支付流程，提高了费用的透明度和合理性。

三、推动医保信息化建设

市医疗保险系统在2024年加大了对医保信息化建设的投入力

度。建立了统一的医保信息平台，实现了医疗机构和参保人员之

间的信息互通。通过电子健康档案和电子定点医院掌上门诊等功

能，提高了医保服务的便捷性和效率，减少了纸质文件的使用，

降低了管理成本。

四、强化医保监管

市医疗保险系统在2024年加强了对医保资金使用的监管措

施。建立了医保资金监管的信息化平台，实时监控医保资金的使

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用情况。加大对医保欺诈行为的打击力度，发现并处理了一批违

规行为。同时，加强与其他职能部门的协作，共同推动医保监管

工作的深入开展。

五、深化医保制度改革

市医疗保险系统在2024年深化了医保制度改革，进一步优化

了医疗服务资源配置。通过设置医疗服务区域、制定医疗服务价

格、推行医保支付方式改革等措施，确保了医保资金的有效使用

和配置，提高了医保制度的公平性和可持续性。

总之，2024年市医疗保险系统在基本医疗保险制度建设、医

保支付方式、医保信息化建设、医保监管和医保制度改革等方面

取得了显著的成绩。但同时也面临一些挑战，比如医保资金的紧

张、医保支付调整的难度等问题，需要我们继续努力，推动医保

工作更好地服务于人民群众的健康需求。未来，市医疗保险系统

将进一步加强与医疗机构、药店、社区卫生服务中心等的合作，

提升服务水平，为广大参保人员提供更好的医疗保障。

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