短暂性脑缺血发作护理查房课件课件.ppt

关于短暂性脑缺血发作护理查房课件一、病情回顾基本资料姓名：彭发根性别：男年龄：68岁民族：汉职业：农民婚姻：已婚入院时间：2017年10月13日12:39入院诊断：短暂性脑缺血发作第2页,共20页，星期六，2024年，5月主诉

头晕伴有言语欠流利12小时?既往史：既往我科诊断有1.短暂性脑缺血，2.继发性癫痫，3.高血压三级很高危，4.脂质代谢紊乱，5.维生素B12缺乏，6.双侧颈动脉硬化，7.胆囊息肉。

传染病史：无肝炎及结核病史。?第3页,共20页，星期六，2024年，5月生命体征

入院查体:?T?36.8℃???P?70次／分????R?18次／分???BP?140/80mmHg，神志清楚，记忆力、计算力、定向力正常，言语流利，双侧瞳孔瞪大等圆，直径3mm，对光反射灵敏，双侧眼球活动正常，左侧口角向右侧歪斜，左侧眼睑闭合不全，四肢肌力及肌张力正常。辅检生化单：总蛋白63.6g/l，白蛋白38.6g/lMRA检查：双侧脑室旁白质脱髓鞘改变心脏彩超：1.左心室肥厚，左心房轻度增大，升主动脉硬化2.各瓣膜反流3.左室舒张力功能减退，收缩功能正常范围4.双侧颈动脉内膜粗糙，双侧颈动脉多发斑块第4页,共20页，星期六，2024年，5月治疗原则给予神经内科二级护理，低盐低脂饮食，抗血小板聚集、调脂；活血化淤、改善脑微循环、脑保护剂等药物治疗第5页,共20页，星期六，2024年，5月主要用药依达拉奉：改善循环醒脑静：脑保护、醒脑阿司匹林：控制血小板凝集拉西地平：控制血压第6页,共20页，星期六，2024年，5月护理诊断1、舒适的改变与头晕有关2、活动无耐力与头晕目眩动作失衡有关3、体液不足的危险与呕吐导致失水危险4、生活自理能力下降5、焦虑恐惧与病程较长，疾病知识缺乏有关6、有跌倒的危险7、压疮与长期卧床有关8、并发症中风第7页,共20页，星期六，2024年，5月舒适的体位与头晕有关

1、给病人创造安静舒适的修养环境，避免环境刺激，加重头痛2、指导病人合理用药，做好自我检测，配合治疗3、指导病人休息和饮食，血压不稳定或症状加重时应卧床休息4、协助病人满足生活需要5、改变体位时要缓慢，从卧位至站立前先坐一会儿第8页,共20页，星期六，2024年，5月活动无耐力与头晕目眩动作失衡有关1、向病人解释发生眩晕的病因诱因2、定时测量血压，嘱咐病人早睡晚起3、卧床休息，闭目养神，尽量减少头部转动4、指导病人由床上坐起，床上活动等动作宜缓慢，适当限制活动量，步行时注意避开脚下积水，防跌仆5、保持病室环境安静，空气清新，减少噪音，避免刺激患者情绪6、起床，上厕所等进行生活活动的时候需家人陪同，以防跌倒第9页,共20页，星期六，2024年，5月体液不足的危险与呕吐导致失水有关1、观察病人呕吐的特点，记录呕吐次数，观察性质和量、颜色，气味。2、按医嘱应用止吐药及其他治疗，促使病人逐步恢复正常饮食和体力3、积极补充水分和电解质，应少食多餐，以免引起恶心、呕吐4、剧烈呕吐至水电质失衡时，则主要通过静脉输液给予纠正。5、病人呕吐时应帮助其坐起或侧卧，头偏向一侧，以免误吸。吐毕给予漱口，更换污染衣物被褥，开窗通风去除异味。第10页,共20页，星期六，2024年，5月自理能力下降1.鼓励协助病人摄入充足的营养，保证病人身体基本需要。2.鼓励协助病人坚持自我照顾的行为。3.协助病人入浴、入厕、起居、穿衣、饮食等生活护理，将日常用品放于病人伸手可及处。4.按摩和被动运动患肢、鼓励指导和协助病人进行肢体功能训练，肯定每一点滴进步，增强病人的信心。5.给病人创造或提供良好的康复训练环境及必要的设施。第11页,共20页，星期六，2024年，5月焦虑恐惧与疾病知识缺乏有关1、保持患者病室的空气清新，适当活动，但不能过量，病情严重的患者要绝对卧床休息2、避免情绪激动，护理人员要积极主动安慰理解病人，耐心做好解释耐心解答病人及家属提出的问题，消除其紧张情绪3、嘱患者多食用清淡易消化的食物，忌食辛辣硬固之品第12页,共20页，星期六，2024年，5月压疮与长期卧床有关1、护理人员应定时翻身拍背，经常检查受压部位，给予相应的按摩，促进局部血液循环2、保持患者皮肤清洁干燥，有出汗，呕吐分泌物多时，及时擦洗，以保护皮肤免受刺激3、床单，被褥要保持清洁，平整，干燥，无碎屑4、加强巡视，给予病人及时帮助，解决之所需第13页,共