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阑尾炎及阑尾腺癌;;;;;图36阑尾模式图;;;;;;;与阑尾炎症状非常类似有:肠系膜淋巴结炎、妇科疾患、急性憩室炎、Meckel憩室炎、大网膜梗死以及见于儿童白血病和其他恶性肿瘤化疗引起的盲肠炎。盲肠肿块以及钡餐灌肠时阑尾没有充盈均支持急性阑尾炎的诊断,但这些放射影像学改变并非完全特异。;;;;管腔内出现成堆中性粒细胞时应寻找黏膜炎症的证据,但它们本身并不能诊断急性阑尾炎。;急性阑尾炎;;(二)急性化脓性阑尾炎
或称急性蜂窝织炎性阑尾炎
病理变化
1、肉眼病变:病变多局限于阑尾远端;阑尾显著肿胀、增粗、变直;浆膜高度充血,表面覆以纤维素性脓性渗出物;切面,腔内充满血性脓液。
2、光镜病变:肠壁充血水肿,各层有大量中性粒细胞浸润,小脓肿形成;肌层内肌纤维离散,可坏死、消失;浆膜下炎性增厚,表被纤维素性脓性渗出物(化脓性阑尾周围炎)。;;(三)急性坏疽性阑尾炎;;;;;亚急性阑尾炎;;;;;;;;急性坏死性动脉炎可以见于阑尾血管。在大多数病例,病变局限于阑尾,但少数患者会发生系统性疾病。;;传染性单核细胞增多症也可伴发阑尾淋巴组织显著增生,伴有由于小淋巴细胞和免疫母细胞混合性增生造成黏膜固有层增厚,有些免疫母细胞类似于Reed-Sternberg细胞。;;;ICD-O编码;;;;;;;当患者同时有卵巢黏液性肿瘤及阑尾黏液性腺癌,通过分子分析认为,一般阑尾为原发,卵巢肿瘤为继发性。;;;;;肿瘤;;;;级别;;;;;
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