医学课件呼吸运动及排痰能力训练.pptVIP

自我胸部扩张练习作用可降低呼吸速率，增加潮气量及增强运动耐力。方法用鼻吸气，用口呼气强调呼气时噘嘴（O型嘴）吸：呼=1：2~1：5呼吸频率＜20次/分12吹吹笛式呼吸(缩嘴呼吸)01放松辅助呼吸肌群，避免上胸部活动02呼吸节律应缓慢、深长(每分钟7~8次)03避免用力呼气和呼气过长,以免发生喘04息、憋气,支气管痉挛05深呼吸练习时允许每次练3-4次吸/呼气,06避免过度通气腹式、缩嘴呼吸注意点呼吸与日常活动相协调原则：01运用腹式呼吸、缩嘴呼吸02身体屈曲时呼气，伸展时吸气03用力时呼气，放松时吸气04步行/上下楼梯时步伐配合呼吸节奏05避免活动中憋气06呼吸训练适用于患者正常的呼吸模式被干扰而产生的呼吸短促1慢性阻塞性肺疾患（肺气肿、气喘）的周期性呼吸困难发作；2患者用力过度或接触过敏原时。3作用预防及解除呼吸急促恶性循环3气急精神紧张1气短肌肉紧张耗氧量↑2放松技术：2.预防及解除呼吸急促的方法患者放松、身体前倾；该体位可刺激膈肌呼吸。让患者保持此姿势，并尽可能放松地继续吸气。04每次吹笛式呼气后，以腹式吸气，不要使用辅助肌。03让患者吹笛式呼气，同时减少呼气速率，呼气时不要用力。02按医嘱使用支气管扩张剂。012.预防及解除呼吸急促的方法四.胸腔松动练习（exercisestomobilizethechest）1243胸腔松动练习是躯干或肢体结合深呼吸所完成的主动运动。其作用是维持或改善胸壁、躯体及肩关节的活动度；增强吸气深度或呼气控制。配合深呼吸进行躯干/上肢主动活动。改善脊柱和肩膀的活动,加强和强调呼吸的深度.12340102内容--肌肉牵伸、胸廓伸展肌力训练、有氧训练方法--徒手练习、器械练习四.胸腔松动练习能够帮助过多支气管分泌物排出气道的咳嗽方法。在不加重病情或增加支气管痉挛前提下，增加分泌物清除效率。步骤：⒈深吸气，暂停，放松呼气重复以上程序深吸气，闭气2秒收缩腹肌，用力连续几次咳嗽，排痰调整呼吸，舒缓气喘，结束。有效咳嗽：五.咳嗽（cough）0102030405患者坐位或立位，上身略前倾缓慢深吸气，屏气几秒钟后张口连咳3声。可用手按腹部。如深吸气诱发咳嗽，可试断续分次吸气。停止咳嗽，缩唇将余气尽量呼出。连做2~3次，休息和正常呼吸几分钟后再重新开始。有效咳嗽训练手法协助咳嗽适用于腹肌无力者（例如脊髓损伤患者）。治疗师协助方法：治疗师协助咳嗽技巧（仰卧）、治疗师协助咳嗽技巧（坐位）患者的自我操作：伤口固定法适用于手术后因伤口疼痛而咳嗽受限者。前侧手术切口的保护后外侧切口的保护气雾剂吸入方法适用于分泌物浓稠者。1避免失控的咳嗽痉挛(阵发性)2避免用力咳嗽心脑血管病动脉瘤3选择竖直体位咳嗽4无能力自主咳嗽或咳嗽反射差,选择抽吸咳嗽注意点:宁波天一职业技术学院康复治疗技术教研室杨发明增大肺活量，增加吸氧量，改善全身健康状况。01主要用于慢支、慢阻肺、支气管哮喘等。02作用：呼吸练习膈肌----是主要的呼吸肌。(呼、吸)肋间肌----深呼吸时起作用。(肋间外肌吸；肋间内肌呼)辅助呼吸肌----斜角肌、胸锁乳突肌、斜方肌、胸大肌(吸)---腹外斜肌、腹直肌、腹内斜肌、腹横肌（呼T7-L1）呼吸运动的动力呼吸肌群呼吸的机理胸廓的扩大:三个平面前后径增加胸骨的活动横径增加肋弓角度上下径增加膈肌呼吸结束膈肌复原通过呼吸道与外界进行气体交换呼吸练习有利改善外呼吸血液运输到组织(气体在血液和细胞间交换)呼吸练习效果不佳内呼吸0102呼吸时气体的活动呼吸的过程01深而慢的呼吸需过多地对弹性阻力作功；03患者能在这两种极端情形之间，自动选择一个最佳水平。02而浅而快的呼吸则需过多地对气道阻力及组织粘性阻力作功。04所以，呼吸锻炼尽量不要改变患者已经习惯了的呼吸频率及深度。呼吸运动在一定程度上受到大脑皮层支配，因此可进行主观训练，通过对呼吸运动的控制和调节来改善呼吸功能。在增加呼吸肌的随意运动时，呼吸容量可明显增加，从而改善了氧气的吸取和二氧化碳的排出。通过主动训练可以改善胸廓的顺应性，因此也有可能改善肺组织的顺应性。同时随着血液循环的改善，有利于肺部及支气管炎症的吸收及肺组织的修复。辅助呼吸肌在一定程度上可增加呼