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5、糖尿病出院健康教育糖尿病是一种慢性终身性疾病,目前尚不能根治,但是完全可以控制的疾病。只要暗物质综合治疗,做到合理用药、控制饮食、适量运动、监测血糖、心理平衡,使血糖、血脂、血压控制在治疗指标内,就能使病人象征正常人一样生活。糖尿病综合治疗措施中无论是饮食控制、坚持运动锻炼及降糖药物的应用等都必须患者(或亲属)的主动参与和积极配合。我国糖尿病发病率不仅逐年增高,而且50-70%患者的无明显症状,未被及早诊断。而已确诊的糖尿病患者60%左右现未达标,住院患者绝大多数伴有并发症。因此需要加强“糖尿病教育”,以减少对糖尿病“无知的代价”。熟悉和掌握糖尿病的基本知识、各种治疗措施意义,自我治疗方法和监测技术,使之成为“自我保健医生”。第41页,共50页,5月,星期六,2024年,5月用药指导糖尿病病人必须长期用药,长期正确的用药对预防并发症非常重要。必须遵照医嘱按时、按量规范用药,用药后按时用餐;适量运动,避免出院后因活动量增加,导致低血糖;随身携带糖果,在出现低血糖症状时适当补充血糖。第42页,共50页,5月,星期六,2024年,5月低血糖的症状:典型症状:①饥饿感②出冷汗③心悸,心跳加快④头晕或头痛⑤软弱无力或双手颤抖。不典型症状:①口唇麻木感②出汗多③夜间多梦④情绪暴躁或焦虑⑤注意力不集中。严重症状:①言语不清②意识不清或定向障碍③抽搐④昏迷。自我救治:①饮一杯糖水或一杯果汁②吃6颗糖块或饼干2块③如果在院,立即告之医护人员,给予口服5O%葡萄糖和推注高糖。注意:处理低血糖后,保持病人的饮食计划。低血糖反应与自救。第43页,共50页,5月,星期六,2024年,5月糖尿病易引起痈、疖及糖尿病足等皮肤病,出现时不要用手抓,应到医院就诊。糖尿病足是糖尿病引起的一种常见的神经病变,发生率很高,糖尿病会损伤足部的感觉神经,当脚遭到伤害时,病友可能难以觉察。并继续用已经受损的脚行走,让伤害在某个部位一直持续,直至足部溃疡。又由于糖尿病患者下肢血管受损,微循环障碍,溃疡难以愈合甚至坏死,坏疽,严重者截肢。糖尿病足的防护:第44页,共50页,5月,星期六,2024年,5月足部监护:①?趾甲前端应剪平锉光,防止其向皮肤内生长。②?穿清洁、松软的袜子,袜子上不可有破洞或补丁。③穿合适、松软的鞋子,不穿拖鞋,尽量少穿皮鞋,最好穿布鞋,切勿赤脚行走。④养成穿鞋前检查鞋内有无异物的习惯。⑤每晚用温水泡脚,水温在37-38oc。⑥切忌用热水袋。⑦发生足部外伤或感染时,应及时去医院治疗,切忌思想麻痹,延误病情。第45页,共50页,5月,星期六,2024年,5月糖尿病患者为易感人群,应养成良好的卫生习惯,常洗澡,注意个人卫生,保持皮肤、口腔、会阴等清洁,注意饮食卫生,注意保暖,预防上呼吸道、胃肠道、泌尿系统及皮肤等感染。如发现皮肤破溃或感染应及时就诊。各种感染的预防:第46页,共50页,5月,星期六,2024年,5月血糖的自我监测选择适宜的血糖仪,并掌握正确使用;血糖稳定可每隔一天测试一次;餐后血糖是指从第一口饭开始计时两小时测血糖;生病时或在改变治疗计划后应增加监测。第47页,共50页,5月,星期六,2024年,5月运动三步曲运动是糖尿病综合治疗的重要内容,出院后应根据个人爱好、身体状况和环境选择适宜的运动项目,并持之以恒。运动过程按三步曲进行:运动前准备:5-10分钟锻炼部分:25-45分钟放松活动:5-10分钟运动强度可用心率确定,心率小于“170-年龄”为适中运动量。第48页,共50页,5月,星期六,2024年,5月随诊指导糖尿病人应每季度复查一次糖化血红蛋白,第半年做一次血脂、眼底、肾功能、心电图及神经系统检查,及时检查发现并发症。外出随身携带食品及糖尿病识别卡,以便在低血糖和酮症酸中毒昏迷时及时联系抢救、治疗。第49页,共50页,5月,星期六,2024年,5月感谢大家观看第50页,共50页,5月,星期六,2024年,5月六、糖尿病的现代综合治疗国际糖尿病联盟(IDF)提出糖尿病现代综合疗法原则:药物治疗、运动疗法、糖尿病监测、饮食控制、糖尿病教育五项,这是目前世界防治糖尿病的准则和观点。第9页,共50页,5月,星期六,2024年,5月1、药物治疗A口服药。遵医嘱按时服药,用药原则为“进餐服药,不进餐不服药”。口服降糖药分为四大类:①??促进胰岛素分泌的药物:磺脲类药:万苏平、优降糖、达美康等。②????抑制肝葡萄糖生成的药物:双胍类。③??延缓碳水化合物吸收的药物:糖苷酶抑制剂:阿卡波糖等。④??增强胰岛敏感性的药物:噻唑烷二酮类。根据空腹、餐后血糖升高情况以胰岛素抵抗情况选择
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