伤口造口专科护理.pptx

汇报人：xxx20xx-04-02伤口造口专科护理

目录伤口造口基本概念与分类伤口造口评估与诊断伤口造口护理原则与技巧特殊类型伤口造口护理策略康复期管理与指导建议总结回顾与展望未来发展趋势

01伤口造口基本概念与分类

皮肤及其下层zu织因外伤、疾病或手术而出现的破裂或缺损，需要一定时间修复。伤口定义包括急性伤口（如手术切口、外伤等）和慢性伤口（如压力性溃疡、糖尿病足溃疡等）。伤口类型伤口定义及类型

通过外科手术治疗对肠管进行分离，将肠管的一端引出到体表（肛门或尿道移至腹壁）形成一个开口，称为造口。主要是为了治疗某些消化系统疾病或泌尿系统疾病，以及帮助患者恢复正常的生理功能。造口定义及目的造口目的造口定义

如结肠造口、回肠造口等，用于治疗肠道疾病或手术需要。肠造口泌尿造口其他造口如膀胱造口、肾造口等，用于治疗泌尿系统疾病或手术需要。如气管造口、食管造口等，用于治疗呼吸系统疾病或手术需要。030201常见伤口造口疾病

适应症适用于需要外科手术治疗的消化系统疾病、泌尿系统疾病等，以及无法通过保守治疗恢复的患者。禁忌症对于严重的心肺功能不全、凝血功能障碍、恶病质等患者，以及手术部位感染未控制的患者，应谨慎考虑或避免进行造口手术。同时，对于某些特殊类型的造口（如气管造口），还需要考虑患者的年龄、身体状况等因素。适应症与禁忌症

02伤口造口评估与诊断

视诊触诊嗅诊量诊伤口评估方法观察伤口位置、大小、深度、颜色、渗出物等。判断伤口是否有异味，以排除感染。检查伤口周围皮肤温度、湿度、dan性及压痛等。测量伤口面积、深度、渗出物量等，以评估愈合情况。

造口类型评估造口位于腹壁的位置，是否平坦、有无突出或内陷。造口位置造口黏膜周围皮查造口周围皮肤是否完整、有无红肿、破损或感染迹象。区分临时性或永久性造口，不同类型护理重点不同。观察黏膜颜色、光泽、有无出血点或糜烂等。造口评估要点

根据伤口愈合情况，可分为甲级愈合、乙级愈合和丙级愈合。伤口愈合分级包括造口出血、感染、狭窄、脱垂、回缩等。造口并发症结合患者病史、临床表现、体格检查和实验室检查等结果进行综合分析。诊断依据诊断标准及依据

并发症风险预测风险评估针对患者年龄、营养状况、基础疾病、用药情况等进行综合评估，预测并发症风险。预防措施根据风险评估结果，采取相应的预防措施，如加强营养支持、控制血糖、血压等。定期随访对患者进行定期随访，及时发现并处理并发症。

03伤口造口护理原则与技巧

使用无菌生理盐水或温开水清洗伤口，去除伤口表面的污垢和异物。清洁伤口使用碘伏、酒精等消毒剂对伤口进行消毒，sha灭伤口表面的细菌。消毒伤口清洁和消毒过程中要遵循无菌操作原则，避免交叉感染。注意事项清洁与消毒操作规范

更换流程按照无菌操作原则更换敷料，先去除旧敷料，再清洁和消毒伤口，最后敷上新敷料。敷料选择根据伤口类型、渗出液量和愈合阶段选择合适的敷料，如纱布、泡沫敷料、水胶体敷料等。注意事项更换敷料时要观察伤口情况，如有感染、出血等异常情况应及时处理。敷料选择及更换流程

保持皮肤干燥避免皮肤长时间浸泡在汗液、尿液等液体中，保持皮肤干燥。使用皮肤保护剂可以使用皮肤保护剂如凡士林、氧化锌等，保护皮肤免受刺激和损伤。避免摩擦和压迫避免伤口周围皮肤受到摩擦和压迫，以免加重皮肤损伤。皮肤保护措施

03非药物治疗可以采用物理疗法、心理疗法等非药物治疗方法缓解疼痛，如冷敷、热敷、按摩、针灸、放松训练等。01疼痛评估定期评估患者的疼痛程度和性质，了解疼痛的原因和影响因素。02药物治疗根据疼痛程度和性质选择合适的镇痛药物，如非甾体抗炎药、阿片类药物等。疼痛管理与缓解方法

04特殊类型伤口造口护理策略

定期进行压力性损伤风险评估，识别高危人群。风险评估采取合适的体位和减压装置，如气垫床、减压垫等。减压措施保持皮肤清洁干燥，使用皮肤保护剂预防破损。皮肤保护提供充足的营养支持，促进组织修复。营养支持压力性损伤预防与处理

去除坏死zu织和异物，减少细菌负荷。彻底清创抗感染治疗伤口引流促进愈合根据细菌培养和药敏试验结果，选用合适的抗生素。保持伤口引流通畅，防止脓液积聚。采用湿性愈合敷料，提供适宜的愈合环境。感染性伤口治疗原则

去除创面坏死zu织，促进健康肉芽zu织生长。创面准备使用生物活性敷料、生长因子等促进创面愈合。新型敷料应用采用负压封闭引流技术，促进创面血液循环和肉芽zu织生长。负压治疗对于难以愈合的创面，可考虑植皮、皮瓣等手术治疗。手术治疗慢性难愈合创面修复技术

造口周围皮肤炎保持皮肤清洁干燥，使用合适的造口袋和附件产品，避免粪便渗漏。造口狭窄定期进行造口扩张，避免狭窄加重。造口脱垂采用合适的腹带或造口支撑装置，减轻脱垂症状。造口旁疝避免增加腹压的行为，如剧烈咳嗽、用力排便等，必要时使用腹带加压包扎。肠造口并发症干预措施