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学校关于同学辍学的情况说明
同学,性别:,民族:,出生日期:,身
学份证号码:,家庭住址:,原是
生我校年级班学生,学籍号:,自
辍至今辍学未到学校上课,特向有关部门作出如下说明:
学该同学辍学之前(是或不是)留守儿童,辍学之前没有任何
过老师对其体罚或变相体罚,未发现其和同学有任何冲突,未观察到其有
程任何异常行为,目前看来属于无故辍学行为。
父亲:姓名:,出生日期:,族别:,身
学份号码:,联系电话:,现居
生住(工作)地址:;
家
长母亲:姓名:,出生日期:,族别:,身
信份号码:,联系电话:,现居
息住(工作)地址:;
工
作
人
员
劝
返
记
录教师签字:
年月日
学
校
领
导
意签章:
见年月日
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