神经科常用药物.pptVIP

01020304护理注意事项低血压（收缩压低于100㎜Hg）、脑水肿和颅内压明显升高病人慎用。本品储存于25℃以下避免阳光直射。掌握治疗方法，1）开始两小时可按1㎎/h给药，如耐受性良好，无血压明显下降或面部潮红、发热等现象，2小时后剂量可增加致2㎎/h，对出现不良反应者应酌情减量或中断治疗。2）严禁与其他药物混合，避免在阳光直射下使用。05告知病人本药偶有恶心胃肠道不适的反应，停药后即可缓解。尼莫地平1急性药物过量或滴注过快时出现明显低血压现象，立即停止使用，遵医嘱给予多巴胺或去甲肾上腺素注射。2输液时嘱病人平卧休息，输液完毕后休息15~30分钟，再起床活动。输液前后了解病人血压并记录，如输液中病人出现面色潮红、发热、血压过低、头晕、头痛等现象，应调慢输液速度并及时报告医生，必要时终止输液。3输液过程中应采取遮光措施。4选择大血管注射，以减轻药液对血管的刺激，如出现静脉炎应及时给予局部热敷。止血药又叫促凝血药，能加速血液凝固或降低毛细血管通透性，使出血停止。药物作用为全身用止血药，能抑制纤维蛋白溶酶原的激活，能透过血脑屏障达到病变部位，对因纤维蛋白溶解活性增高所致的出血症有良好效果。目前常用于蛛网膜下腔出血。6—氨基己酸临床应用为蛛网膜下腔出血和脑出血的常用止血药。口服2~3g/次，3次/d；12~18g加入5％葡萄糖注射液或生理盐水500ml中静脉滴注，1次/d。2341四、止血药01护理注意事项02活动性血管内凝血伴纤维蛋白溶解及出血者，尿毒症，心、肝、肾疾病人慎用或不用。妊娠6个月以前不用。03有恶心、腹痛、腹泻、头痛、头晕、耳鸣、鼻塞、眼结膜出血、皮疹等不良反应时，应立即停药，并告知患者以上反应停药后即可消失。04仔细观察病人病情，如出现血压明显下降、心动过缓、心侓失常等现象，表明静脉滴注速度过快，应减慢速度并报告医生。05仔细观察有无胸痛，呼吸困难、小腿痛等血栓栓塞的症状及体征。备好维生素K及鱼精蛋白对抗。药物作用具有类凝血酶样作用，通过缩短正常的出血时间而达到止血功效。临床应用用于内外科的各种出血性疾病；术后用药可减少手术部位的出血倾向。通常情况下，立止血1kU肌内注射；紧急情况下，先静脉推注1kU后再肌内注射1kU。血凝酶01020304护理注意事项有血栓病史者和DIC导致的出血者不能用。专用溶媒配制，现配现用。仔细观察病情变化，尤其是体温、脉搏、血压等的变化，询问病人有无不适感，如有变态反应，须立即停药，并报告医生处理。05遵医嘱给药和定期抽血测定出凝血时间。一般给药时间不超过2日，防止过量给药。五、营养神经药神经营养药通过增强脑血管的张力和增加脑血流量，改善脑代谢；另外，还通过抗氧化作用提高大脑皮质抗缺氧能力，达到脑保护目的，从而促进神经细胞功能的恢复。药理作用能增强脑干网状结构功能，对锥体束起兴奋作用，促使受损的运动功能恢复，对锥体外系起抑制作用；还能增强脑血管的张力和增加脑血流量，增加细胞膜的功能，改善脑代谢。01临床应用急性颅外伤及脑部手术后的意识障碍，急性中枢神经系统损伤引起的功能和意识障碍。常以500-750mg溶于5%或10%葡萄糖注射液250-500ml中缓慢静脉滴注，1-3次每天。02胞磷胆碱护理注意事项01该药宜遮光，密闭保存。02颅内出血急性期慎用。03如输液中出现发热、寒战、血压下降等变态反应时应立即停药，并遵医嘱给予降温、抗过敏处理。04药理作用通过提高大脑对葡萄糖的利用和能量的储存，激活体内腺甘酸环化酶的活力，增进大脑对磷脂及氨基酸的吸收和蛋白质的合成，提高大脑皮质抗缺氧能力，激活保护和恢复大脑细胞功能，提高学习与记忆能力。01临床应用脑动脉硬化、脑出血、脑血栓、颅外伤及外科手术后昏迷、老年痴呆症等。口服0.8g/次，3次/天；静脉滴注时，4-8g溶于5%-10%葡萄糖注射液或生理盐水250ml中缓慢滴注，1次/天。01吡拉西坦壹护理注意事项肆观察病人用药后反应，注意有无呕吐、兴奋、失眠等反应，如皮肤出现红疹、瘙痒等不适时须立即停药，并给予对症处理。叁偶有口干、纳差等不良反应，但不影响继续治疗，口干者适当给与饮水。贰早产儿及新生儿禁用；孕妇及肾功能不全者慎用。1抗癫痫药主要通过两种方式起作用：3作用于病灶周围的正常脑组织，阻止异常兴奋性放电向周围正常脑组织的扩散。2直接作用于病灶神经元，抑制其异常的过度兴奋性放电。六、抗癫痫药231作用：广谱抗癫痫药，对各型癫痫均有效，尤以小发作为最佳。慎用：孕妇及哺乳期妇